Vergelijk Medicare Advantage-plannen

Wat is Medicare Advantage?

Medicare Advantage (Medicare Part C) -plannen zijn Medicare-plannen, verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen, die de originele Medicare-dekking (Medicare Deel A en Medicare Deel B) en aanvullende voordelen combineren. De meeste Medicare Advantage-abonnementen bieden de volgende voordelen:

• ziekenhuisopname
• sommige thuiszorgdiensten
• hospice zorg
• doktersbezoeken
• dekking van geneesmiddelen op recept
• preventieve zorg
• tandheelkundige
• visie
• horen

• SilverSneakers fitnesslidmaatschappen

Er zijn verschillende soorten Medicare Advantage-plannen om uit te kiezen, waaronder:

• Organisatie voor gezondheidsonderhoud (HMO). HMO-plannen maken gebruik van in-netwerk artsen en vereisen verwijzingen voor specialisten.
• Preferred Provider Organization (PPO). PPO-abonnementen brengen verschillende tarieven in rekening op basis van services in het netwerk of buiten het netwerk.
• Private Fee-for-Service (PFFS). PFFS-plannen zijn speciale betalingsplannen die flexibiliteit van de provider bieden.
• Plannen voor speciale behoeften (SNP). SNP’s helpen met medische kosten op de lange termijn voor chronische aandoeningen.
• Medische spaarrekening (MSA). MSA-plannen zijn medische spaarrekeningen die gepaard gaan met gezondheidsplannen met een hoog eigen risico.

Wat zijn de voordelen van Medicare Advantage?

In vergelijking met de originele Medicare kunnen er voordelen zijn als u kiest voor een Medicare Advantage-plan.

Handige dekkingsopties

Original Medicare biedt slechts twee soorten dekking: ziekenhuisverzekeringen en medische verzekeringen. Als u aanvullende dekking wilt, moet u Medicare Part D kopen voor dekking van geneesmiddelen op recept en Medigap voor aanvullende dekking.

Met een Medicare Advantage-plan zitten al uw dekkingsopties in één handig plan.

Gepersonaliseerde planstructuren

Medicare Advantage biedt verschillende soorten abonnementen voor uw persoonlijke situatie. Als u bijvoorbeeld een chronische aandoening heeft, kan een SNP Advantage-plan helpen bij uw medische kosten. Als u de voorkeur geeft aan de vrijheid van providers, is een PPO- of PFFS-abonnement wellicht meer wat u zoekt. Als u extra diensten wilt, zoals tandheelkunde, gezichtsvermogen of gehoor, zijn deze bij veel Advantage-abonnementen inbegrepen.

Kostenbesparende mogelijkheden

Veel Advantage-abonnementen hebben geen premies en bieden een laag of geen eigen risico. Een ander voordeel van het kiezen van Medicare Advantage is dat de meeste plannen limieten stellen aan de maximale contante kosten die u kunt betalen.

Ook, Onderzoek heeft aangetoond dat u geld kunt besparen op laboratoriumdiensten en medische apparatuur door over te schakelen naar een Medicare Advantage-plan. Als u kiest voor een Medicare HMO-plan, kunt u nog meer besparen op de gezondheidszorg die wordt aangeboden door uw HMO-netwerk.

Gecoördineerde medische zorg

Veel Medicare Advantage-plannen omvatten gecoördineerde medische zorg. Dit betekent dat uw zorgverleners actief communiceren om uw zorg af te stemmen tussen verschillende soorten zorgdiensten en medische specialismen. Dit zorgt ervoor dat u een zorgteam heeft en helpt onnodige kosten, testen en zaken als medicatie-interacties te vermijden.

In een studie, ontdekten onderzoekers dat gecoördineerde zorg geassocieerd was met hogere patiëntbeoordelingen en positievere ervaringen van het personeel.

Wat zijn de nadelen van Medicare Advantage?

Hoewel de meeste mensen tevreden zijn met hun Medicare Advantage-dekking, Medicare Advantage voor sommige mensen, kunnen Advantage-plannen ook nadelen hebben in vergelijking met de originele Medicare.

Beperkte dienstverleners

Als u een van de meer populaire Medicare Advantage-plantypen kiest, zoals een HMO-plan, bent u mogelijk beperkt in de aanbieders die u kunt zien. U zult meestal te maken krijgen met hogere kosten als u ervoor kiest om met deze plannen een provider buiten het netwerk te gebruiken.

Andere soorten abonnementen geven u meer vrijheid voor de provider, hoewel die plannen mogelijk hogere premies en vergoedingen hebben, zoals copays en eigen risico’s.

Complex planaanbod

Als u Medicare’s Find a Plan-tool gebruikt, zult u zien dat er veel Medicare Advantage-planopties zijn, afhankelijk van uw postcode. Voor sommige mensen kunnen al deze opties overweldigend aanvoelen.

Bekijk onze tips voor het kiezen van een Medicare Advantage-planartikel om u te helpen bepalen welke Medicare Advantage-plannen het beste bij u passen.

Extra kosten voor dekking

Original Medicare rekent een premie, eigen risico en co-assurantie aan voor beide delen A en B, plus eventuele deel D- of Medigap-kosten.

Medicare Advantage-abonnementskosten consolideren deze vergoedingen vaak in één plan, maar u kunt extra kosten opmerken. Veel Advantage-plannen omvatten bijvoorbeeld aftrekbare middelen voor drugs en specialistenbezoeken.

Staatsspecifieke dekking

Original Medicare biedt vergelijkbare dekking in de hele Verenigde Staten. Medicare Advantage-plannen bieden echter mogelijk alleen specifieke dekking voor specifieke servicegebieden. Dit betekent dat als u naar een nieuw servicegebied verhuist, uw huidige Advantage-abonnement mogelijk beschikbaar is.

Hoe u kunt bepalen wat het beste is voor uw behoeften

Hoe u het beste Medicare Advantage-plan voor uw behoeften kunt vinden

Het kiezen van het beste Medicare Advantage-plan voor uw behoeften kan ingewikkeld zijn. Er zijn veel dingen die u moet overwegen voordat u beslist.

Stel uzelf de volgende vragen wanneer u een Medicare Advantage-plan kiest:

• Hoeveel heb ik vorig jaar of het jaar ervoor aan gezondheidszorg uitgegeven? Dit kan helpen bij het bepalen van uw budget – hoeveel u zich kunt veroorloven te besteden aan premies en contante kosten. Sommige abonnementen bieden premies en eigen risico’s van $ 0, maar andere kunnen een paar honderd dollar in rekening brengen.
• Welke geneesmiddelen op recept neem ik of heb ik nodig? Als u medicijnen gebruikt, moet u een Advantage-plan vinden dat de dekking van geneesmiddelen op recept omvat of een Deel D-plan kopen. Zorg ervoor dat u alle lijsten met medicijnen (formularium) doorzoekt om te bevestigen dat uw medicijnen worden gedekt.
• Welke soorten dekking heb ik nodig? Veel Advantage-abonnementen bevatten extra dekking, zoals tandheelkunde, gezichtsvermogen en gehoor. U kunt contact opnemen met vervoerders om te zien wat hun plannen te bieden hebben.
• Welke medische aandoeningen heb ik en wat zijn mijn langetermijnzorgbehoeften? Meer dan 40 procent van de Amerikanen heeft chronische gezondheidsproblemen. U zult ook willen overwegen welk plan het beste past bij uw medische behoeften op de lange termijn.
• Accepteert mijn zorgverlener Medicare of nemen zij deel aan een HMO-netwerk? Als het belangrijk voor u is om uw huidige zorgverlener te behouden, moet u weten welke Medicare-plannen zij accepteren of waaraan zij deelnemen.
• Wat is de CMS-beoordeling voor de plannen die ik overweeg? De Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) gebruiken een vijfsterrenbeoordelingssysteem om de kwaliteit van de zorg te meten die wordt geboden door Medicare Advantage- en Part D-plannen. De CMS-sterbeoordeling meet zaken als het beheer van chronische aandoeningen, beschikbaarheid van zorg, ervaring en klachten van leden, klantenservice, medicijnprijzen en meer. CMS publiceert elk jaar zijn sterbeoordelingen.

tips voor inschrijving

Als u of een geliefde zich inschrijft voor Medicare, zijn hier een paar belangrijke dingen die u moet weten:

• U kunt Medicare aanvragen 3 maanden voordat je 65 wordt. Als je een socialezekerheidsuitkering ontvangt, is je inschrijving automatisch.
• Meld u hier online aan via de afdeling Sociale Zekerheid.
• U kunt ook Medicare aanvragen wanneer u 65 wordt of de volgende 3 maanden, maar u riskeert een vervallen dekking en boetes voor te late inschrijving.
• U kunt Medicare aanvragen als u jonger bent dan 65 jaar als u een handicap of nierziekte in het eindstadium heeft.
• Naar Medicare aanvragen, zorg ervoor dat u de geboorteplaats en -datum, het Medicaid-nummer en de huidige ziektekostenverzekeringsinformatie van de aanvrager hebt.
• Zodra je bent geaccepteerd in Medicare-delen A en B, word je in aanmerking komen voor Medicare Advantage. U kunt de Find a 2020 Medicare-plan-tool gebruiken om een ​​lijst met Medicare Advantage-plannen in uw regio te vinden.
• Nadat u bent toegelaten tot Medicare, heeft u maximaal 63 dagen om te kiezen ofwel Deel D of een Medicare Advantage-plan om uw voorgeschreven medicijnbehoeften te dekken.

De afhaalmaaltijd

• Medicare Advantage biedt veel voordelen ten opzichte van de originele Medicare, waaronder gemakkelijke dekking, meerdere planopties en langetermijnbesparingen.
• Er zijn ook enkele nadelen, waaronder beperkingen van de provider, extra kosten en gebrek aan dekking tijdens het reizen.
• Of u nu kiest voor originele Medicare of Medicare Advantage, het is belangrijk om de zorgbehoeften en Medicare-opties te bekijken voordat u uw dekking kiest.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten uitvoeren.