Wat gebeurt er tijdens een migraine-diagnose?

Wat zijn de stappen bij de diagnose van migraine?

De stappen voor de diagnose van migraine zijn afhankelijk van uw algehele gezondheid, familiegeschiedenis en een paar andere factoren.

U kunt beginnen door naar een huisarts te gaan. In sommige gevallen moet u mogelijk een neuroloog (een arts die ziekten en aandoeningen van het zenuwstelsel behandelt) raadplegen voor verder onderzoek en behandeling. Tijdens uw diagnose van migraine zal een arts:

• verzamel uw medische geschiedenis
• voer een examen uit
• bestel scans om andere voorwaarden uit te sluiten

Hieronder leest u meer over elke stap.

Uw medische geschiedenis verzamelen

Uw arts zal veel informatie moeten verzamelen over uw persoonlijke medische geschiedenis en uw familiale medische geschiedenis om migraine te diagnosticeren.

Ze zullen u vragen om zoveel mogelijk details over uw symptomen te verstrekken. Ze zullen ook willen weten over andere medische aandoeningen waarbij u de diagnose heeft gekregen en over eventuele andere symptomen die u onlangs heeft gehad.

U wordt gevraagd naar uw dieet, stressniveaus, activiteitenniveaus en andere aspecten van uw levensstijl.

Uw arts kan u vragen om een ​​migraine-dagboek bij te houden tot uw volgende afspraak. In het dagboek noteer je elke keer dat je pijn hebt en beschrijf je hoe die pijn voelt.

U kunt ook alles wat u voor de pijn thuis doet, opnemen en of het überhaupt helpt. U wilt bijvoorbeeld weten of bepaalde vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) helpen.

U moet zoveel mogelijk familiegeschiedenis verstrekken. Aangezien migraine meestal in gezinnen voorkomt, is het belangrijk dat de arts weet of u familieleden heeft bij wie de diagnose migraine is gesteld. Het is ook belangrijk om hen op de hoogte te stellen van eventuele andere aandoeningen die in uw gezin voorkomen.

Een medisch onderzoek uitvoeren

Tijdens uw onderzoek zal de arts neurologische tests doen om uw reflexen te controleren en te zien hoe u reageert op gewaarwordingen. Ze kunnen ook uw korte-termijngeheugen testen. U zult uw bloeddruk en hartslag laten meten. Een arts zal ook uw hoofd, schouders en nek controleren.

Voor veel mensen is dit voldoende om migraine te diagnosticeren. Over het algemeen krijgt u de diagnose migraine als u minstens vijf hoofdpijn heeft gehad die tussen de 4 en 72 uur heeft geduurd en uw hoofdpijn minstens twee van deze vier kenmerken heeft:

• bevinden zich voornamelijk aan één kant van het hoofd
• pijn veroorzaken die pulserend of kloppend is
• pijn veroorzaken die matig tot ernstig is
• worden verergerd door normale lichamelijke activiteit

Je hoofdpijn zal ook misselijkheid of gevoeligheid voor licht en geluid moeten veroorzaken om als migraine te worden aangemerkt. Een lichamelijk onderzoek en een grondige medische geschiedenis stellen een arts in staat om de diagnose van migraine te stellen.

In sommige gevallen kan de arts er echter niet zeker van zijn dat uw symptomen niet door iets anders worden veroorzaakt. In dat geval moet u wellicht doorgaan naar de volgende stap.

Scans bestellen om andere voorwaarden uit te sluiten

Als uw pijn plotseling opkomt of als u andere symptomen heeft die niet typisch door migraine worden veroorzaakt, kan uw arts meer testen bestellen.

Deze test is niet bedoeld om migraine te identificeren. Het is voor het identificeren van andere dingen die uw pijn kunnen veroorzaken, zoals hersenaneurysma’s of tumoren. Testen kan zijn:

• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Een MRI gebruikt magnetische golven om een ​​gedetailleerd beeld van uw hersenen te creëren. De MRI zoekt naar infecties, tumoren, bloedingen en andere afwijkingen in uw hersenen die uw hoofdpijn kunnen veroorzaken.
• Computertomografie (CT-scan). Een CT-scan creëert een gedetailleerd beeld van uw hersenen. Net als een MRI kan een CT-scan worden gebruikt om medische problemen op te sporen die de bron van uw pijn kunnen zijn.

Uw arts kan ook bloedonderzoek bestellen om andere aandoeningen op te sporen die mogelijk achter uw pijn en symptomen zitten.

Houd er rekening mee dat deze tests zijn bedoeld om andere oorzaken dan migraine te identificeren. Als er echter geen infecties, tumoren of andere mogelijke oorzaken worden gevonden, kunnen die oorzaken worden uitgesloten. Als u andere oorzaken uitsluit, kan uw arts een diagnose van migraine stellen.

Tips voor het vinden van een arts om migraine te diagnosticeren

Het krijgen van een diagnose van migraine is de eerste stap om de behandeling te krijgen die u nodig heeft. Hier zijn een paar tips om een ​​dokter te vinden:

• Begin met uw huisarts. Uw huisarts kan mogelijk een diagnose van migraine stellen of u doorverwijzen naar een specialist die dat kan.
• Neem contact op met uw verzekering. Als u een verzekering heeft, kunt u deze gebruiken om een ​​arts te vinden om migraine te diagnosticeren. Veel websites van verzekeringsmaatschappijen hebben zelfs een online tool waarmee u een arts kunt zoeken om migraine te diagnosticeren die met uw verzekering werkt.
• Kijk online. Beoordeel artsen in uw omgeving die migraine behandelen.
• Raadpleeg organisaties. Migraine-organisaties, zoals de American Migraine Foundation, hebben de middelen om een ​​arts te vinden die migraine behandelt.

Wat is migraine?

Het komt vaak voor dat mensen migraineaanvallen beschouwen als gewoon ernstige hoofdpijn, maar dat is niet echt het geval.

Migraine is een neurologische aandoening die hevige pijn veroorzaakt. Het kan het moeilijk maken om uw dagelijkse bezigheden te voltooien of zelfs om uit bed te komen. Onbehandeld kan een migraine enkele dagen aanhouden. Naast de pijn kunnen migraine-episodes misselijkheid, braken en andere symptomen veroorzaken.

Sommige mensen ervaren ook waarschuwingssymptomen voordat een migraine-episode toeslaat. Dit heet een aura. Een aura kan verschillende zintuiglijke verstoringen veroorzaken. Niet iedereen met migraine ervaart echter aura’s.

Migraine kan op elke leeftijd beginnen, maar wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen in hun tienerjaren, twintig of dertig.

Migraine loopt meestal in gezinnen en wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen dan bij mannen. De frequentie van migraineaanvallen kan van persoon tot persoon verschillen. Sommige mensen ervaren misschien een paar afleveringen per jaar, terwijl anderen er misschien meerdere in een week hebben.

Wat zijn de symptomen van migraine?

De symptomen van migraine kunnen erg pijnlijk zijn. Veel mensen moeten tijdens hun migraine-episodes op een donkere, rustige plek rusten om hun symptomen te helpen beheersen. Migraine symptomen omvatten vaak:

• pijn aan één kant van het hoofd
• kloppende of pulserende pijn
• gevoeligheid voor licht
• gevoeligheid voor geluiden
• gevoeligheid voor geuren

• misselijkheid en overgeven

Sommige mensen ervaren ook waarschuwingsperioden vóór een migraine. Deze waarschuwingsperiodes hebben hun eigen symptomen. De twee waarschuwingsperioden staan ​​bekend als prodrome en aura.

Een prodrome treedt normaal gesproken 1 of 2 dagen voor een migraine op. Als u een prodrome-periode heeft, kunt u last krijgen van:

• stemmingswisselingen
• prikkelbaarheid
• hunkeren naar eten
• verhoogde dorst
• nekpijn of stijfheid
• constipatie

Een aura treedt meestal op vlak voor een migraine. Sommige mensen hebben ook aurasymptomen tijdens hun migraine. Aura-symptomen bouwen geleidelijk op en kunnen wel 1 uur aanhouden. Symptomen zijn onder meer:

• zicht verlies
• visuele hallucinaties, zoals lichtflitsen of heldere vlekken
• vormen zien
• moeite met spreken
• zwakte aan één kant van het lichaam
• tintelend gevoel aan één kant van het lichaam
• oncontroleerbare schokken of trillingen
• auditieve hallucinaties, zoals geluiden of muziek

Sommige mensen ervaren verdere symptomen zodra een migraine-episode voorbij is. Dit staat bekend als post-drome en duurt ongeveer een dag. Tijdens de postdrome melden sommige mensen dat ze:

• gedraineerd
• verward
• uitgeput
• opgetogen of andere stemmingswisselingen
• een doffe hoofdpijn

Hoe wordt migraine behandeld?

De behandeling van migraine bestaat over het algemeen uit twee delen. Het eerste deel is het stoppen van de pijn en symptomen van migraine wanneer ze zich voordoen. De tweede is het voorkomen van migraine. Uw behandeling omvat beide onderdelen.

Behandelingen voor het stoppen van migrainesymptomen omvatten deze medicijnen:

• OTC-pijnstillers. OTC-medicijnen, zoals Tylenol, Advil en Excedrin, kunnen milde migrainepijn helpen verlichten. Ze zijn vaak niet genoeg om matige of ernstige pijn te stoppen. Langdurig gebruik van deze medicijnen kan ook schade aan uw maagwand veroorzaken.
• Triptanen. Triptanen zijn een klasse medicijnen die pijnpaden in uw hersenen blokkeren. Ze zijn verkrijgbaar in pillen, neussprays of injecties. Voor veel mensen zijn ze een effectieve manier om migraine te behandelen.
• Dihydro-ergotaminen. Deze medicijnen worden ingenomen als neusspray of injectie. Ze zijn vaak handig voor mensen bij wie de migraineaanvallen langer dan 24 uur duren. Bij sommige mensen kunnen ze de symptomen van migraine verergeren.
• Opioïden. Opioïden zoals codeïne kunnen effectief zijn bij de behandeling van migraine. Deze medicijnen zijn echter erg sterk en zeer verslavend. Over het algemeen krijgt u alleen opioïden voorgeschreven als geen andere behandeling heeft gewerkt om uw migrainesymptomen te stoppen.
• Medicijnen tegen misselijkheid. Mensen met misselijkheid en braken met migraine kunnen baat hebben bij het nemen van medicijnen tegen misselijkheid in combinatie met pijnstillers.

Behandelingen om migraine te voorkomen zijn onder meer:

• Triggers identificeren en vermijden. Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​migraine-dagboek bij te houden om triggers te identificeren die uw migraine veroorzaken of verergeren. Triggers kunnen van persoon tot persoon verschillen en kunnen het weer, geuren, hormonale veranderingen, stress, bepaald voedsel en meer omvatten. Het vermijden van uw migraine-triggers kan helpen voorkomen dat een migraineaanval optreedt.
• Bètablokkers. Bètablokkers worden vaak voorgeschreven aan mensen met hoge bloeddruk, maar het is ook bewezen dat ze effectief zijn bij de behandeling van migraine. Uw arts kan een dagelijkse bètablokker voorschrijven om migraine te helpen voorkomen, vooral als u regelmatig of ernstige aanvallen krijgt.
• Calciumantagonisten. Net als bètablokkers worden calciumantagonisten over het algemeen gebruikt bij hoge bloeddruk. Ze blijken effectief te zijn bij het voorkomen van migraine, vooral bij mensen met een aura met hun migraine.
• Antidepressiva. Antidepressiva kunnen worden gebruikt om migraine te voorkomen. Sommige antidepressiva kunnen ongewenste bijwerkingen of interacties met andere medicijnen hebben.
• Antiseizure medicijnen. Sommige medicijnen die aanvallen voorkomen, kunnen ook migraineaanvallen voorkomen. Net als antidepressiva kunnen deze medicijnen bij sommige mensen ongewenste bijwerkingen veroorzaken.
• Botox-injecties. Botox wordt meestal geassocieerd met cosmetische ingrepen, maar het kan ook worden gebruikt bij de preventie van migraine. U heeft ongeveer elke 12 weken een injectie nodig als u deze route volgt.

Het kan even duren om de juiste combinatie van behandelingen voor u te vinden. Vertel uw arts wat effectief is en wat niet. Ze kunnen u helpen andere opties uit te proberen totdat u iets vindt dat werkt.

Kun je migraine voorkomen?

Als u al de diagnose migraine heeft, kan uw arts u helpen de beste preventiemethoden te vinden. Vaak is uw eerste stap het bijhouden van een migraine-dagboek, zodat u erachter kunt komen waardoor uw aanvallen worden veroorzaakt en deze kunt vermijden.

Veel triggers voor migraine zijn gerelateerd aan dagelijkse gezondheidsgewoonten. Dit bevat:

• niet genoeg slaap krijgen
• geen gewone maaltijden eten
• niet genoeg bewegen
• onder stress staan

Voor sommige mensen kan het beheren van die dingen u helpen migraine te voorkomen of te verminderen. U kunt ook veel voorkomende voedingsmiddelen en dranken vermijden, zoals:

• chocola
• rode wijn
• gekweekte zuivelproducten
• voedingsmiddelen met toegevoegde MSG
• verwerkt voedsel of gerookt vlees

U kunt proberen deze voedingsmiddelen een week uit uw dieet te schrappen en te kijken of u minder hoofdpijn heeft. Sommige mensen worden ook geholpen door natuurlijke remedies die geen medicijnen zijn.

Het gebruik van deze behandelingen in combinatie met het vermijden van migraine-triggers kan zeer effectief zijn bij het voorkomen van migraine. Dit kan yoga, massagetherapie of biofeedback zijn.

het komt neer op

Migraine veroorzaakt pijn en kan uw dagelijkse leven ernstig verstoren.

Als u symptomen heeft die mogelijk migraine zijn, overleg dan met uw arts. Ze kunnen u helpen erachter te komen of het migraine, een andere vorm van hoofdpijn of een onderliggende aandoening is.

Het stellen van een diagnose kan u helpen de zorg te krijgen die u nodig heeft om migraineaanvallen te behandelen wanneer ze toeslaan en om toekomstige aanvallen te voorkomen.