Wat kan een aanval bij volwassenen veroorzaken zonder een voorgeschiedenis van epilepsie?

Wat veroorzaakt aanvallen bij volwassenen?

Aanvallen bij volwassenen zijn meestal te wijten aan een specifieke aandoening of een traumatische gebeurtenis. Dit is anders dan aanvallen die optreden in de kindertijd, die meestal het gevolg zijn van idiopathische epilepsie of verband houden met een onbekende oorzaak.

Mogelijke oorzaken van aanvallen bij volwassenen zijn onder meer:

Infectie van het centrale zenuwstelsel

Ernstige infecties van het centrale zenuwstelsel (CZS) veroorzaakt door bacteriën, parasieten of virussen kunnen epileptische aanvallen veroorzaken.

Deze ziekteverwekkers veroorzaken infectie in hersenweefsel. Dit kan een immuun- of ontstekingsreactie veroorzaken die leidt tot abnormale veranderingen in de elektrische activiteit van uw hersenen.

Voorbeelden van CZS-infecties die tot epileptische aanvallen kunnen leiden, zijn onder meer:

• CNS tuberculose
• neurocysticercose
• virale meningo-encefalitis

• meningitis of encefalitis

• hersenabces
• cerebrale malaria
• onchocerciasis (rivierblindheid)
• cerebrale toxoplasmose

Hersentumor

Aanvallen bij volwassenen zijn vaak het eerste teken van een hersentumor. Als de aanvallen terugkeren of erger worden, kan dit betekenen dat de tumor is gegroeid of dat er een bloeding of zwelling is ontstaan.

Hersentumoren die epileptische aanvallen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• neuroglioom
• astrocytoom
• ganglioglioom
• oligodendroglioom
• glioblastoom
• meningeoom

Verschillende soorten tumoren veroorzaken op verschillende manieren aanvallen, meestal als gevolg van druk of bloeding in de hersenen.

Traumatische hersenschade

Een andere mogelijke oorzaak van een eerste aanval is een traumatisch hersenletsel (TBI).

Na een TBI kunnen de aanvallen onmiddellijk optreden. In andere gevallen kunnen ze binnen enkele uren, dagen of weken na het letsel optreden. Over 50 procent van TBI-gerelateerde aanvallen gebeuren binnen de eerste 24 uur.

Ernstigere verwondingen hebben meer kans om epileptische aanvallen te veroorzaken. Andere factoren die uw risico op aanvallen na een TBI verhogen, zijn onder meer:

• ouder zijn dan 65
• chronische stoornis in alcoholgebruik
• letsel dat de schedel binnendringt
• kneuzing, wat een blauwe plek in de hersenen is
• bloeding in de hersenen

Afhankelijk van de verwonding kan een TBI epileptische aanvallen veroorzaken door ontstekingen te veroorzaken of hersenweefsel te beschadigen. Het kan ook epileptische aanvallen veroorzaken door de manier waarop uw hersenen neurotransmitters afgeven te verstoren.

Middelengebruik en ontwenning

Een eerste aanval op volwassen leeftijd kan verband houden met het gebruik van bepaalde stoffen of met het stoppen ermee.

De meest voorkomende stoffen die verband houden met epileptische aanvallen zijn onder meer:

• antidepressiva
• difenhydramine
• cocaïne
• methamfetamine
• tramadol
• isoniazide

Bepaalde stoffen kunnen epileptische aanvallen veroorzaken door de activiteit van neurotransmitters te veranderen. In andere gevallen kan een medicijn de elektrolyten of de bloedstroom in de hersenen wijzigen, wat resulteert in een aanval.

Sommige stoffen, zoals barbituraten, hebben een kalmerend effect op de hersenen. Als het regelmatig in hoge doses wordt ingenomen, kan plotseling stoppen een aanval veroorzaken. Het stoppen van anti-epileptica of het inconsistent innemen ervan kan een aanval veroorzaken.

Alcoholvergiftiging en ontwenningsverschijnselen

Alcoholvergiftiging, of een overdosis alcohol, is wanneer u in korte tijd een grote hoeveelheid alcohol drinkt. Dit kan veranderingen in uw vocht- en elektrolytniveaus veroorzaken, wat kan leiden tot toevallen.

Alcoholontwenning kan ook een eerste aanval veroorzaken.

Zwaar alcoholgebruik kan het centrale zenuwstelsel onderdrukken. Plotseling verminderen van alcoholgebruik zal het zenuwstelsel aantasten en kan een aanval veroorzaken.

Beroerte

Een beroerte ontstaat wanneer een bloedvat in de hersenen barst of verstopt raakt. Dit onderbreekt de bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor het weefsel wordt beschadigd.

Het letsel kan de elektrische activiteit in de hersenen veranderen, wat resulteert in een aanval na een beroerte. Vaak treedt het binnen 24 uur na de beroerte op, maar een aanval na een beroerte kan pas maanden na een beroerte optreden.

Hoe ernstiger een beroerte, hoe groter de kans dat deze een aanval veroorzaakt.

Meest voorkomende soorten aanvallen bij volwassenen

Er zijn veel soorten aanvallen die bij volwassenen kunnen voorkomen. Deze aanvallen zijn onderverdeeld in twee hoofdcategorieën:

Focale aanvallen

Als de abnormale elektrische activiteit aan één kant van de hersenen begint, wordt dit een focale aanval genoemd.

Focale aanvallen die volwassenen treffen, zijn onder meer:

• Focal bewuste aanvallen. Tijdens een focale bewuste aanval verlies je het bewustzijn niet volledig.
• Focal verminderde bewustzijnsaanvallen. Dit type aanval veroorzaakt bewustzijnsverlies.
• Focus op bilaterale bewustzijnsaanvallen. Deze aanval begint in een deel van de hersenen en breidt zich vervolgens uit naar de andere kant. Misschien ben je je eerst bewust en verlies je dan het bewustzijn.

gegeneraliseerde aanvallen

Bij gegeneraliseerde aanvallen zijn beide hersenhelften betrokken. Ze veroorzaken meestal bewustzijnsverlies.

Bij volwassenen zijn de meest voorkomende typen:

• Gegeneraliseerde tonisch-clonische (GTC) aanvallen. GTC-aanvallen waren voorheen bekend als grand mal-aanvallen. Ze maken de spieren stijf (tonische fase) en veroorzaken spiertrekkingen (clonische fase).
• Tonische aanvallen. Een tonische aanval veroorzaakt spierverstijving, meestal in de rug, armen en benen. Er is geen clonische fase.
• Clonische aanvallen. Tijdens een clonische aanval trekken je spieren herhaaldelijk.
• Myoclonische aanvallen. Een myoclonische aanval veroorzaakt schokken in een deel van het bovenlichaam en de ledematen.
• Atonische aanvallen. Een atonische aanval of druppelaanval veroorzaakt plotseling verlies van spierspanning. Je zou op de grond kunnen vallen, of je hoofd zou kunnen vallen.
• Afwezigheid aanvallen. Een afwezigheidsaanval, voorheen een kleine aanval genoemd, veroorzaakt blanco staren en lichte spiertrekkingen. U kunt een korte bewustzijnsverandering ervaren.
• Gelastische en dacristische aanvallen. Een gelastic aanval veroorzaakt onbeheersbaar lachen, terwijl een dacristische aanval onbeheersbaar huilen veroorzaakt. Deze aanvallen worden vaak geassocieerd met een hersenlaesie die een hypothalamisch hamartoom wordt genoemd.
• Niet-epileptische gebeurtenissen. Niet-epileptische gebeurtenissen, zoals een migraineaanval en flauwvallen, kunnen op aanvallen lijken. Ze worden echter meestal veroorzaakt door psychologische en emotionele stress in plaats van abnormale hersenactiviteit.

Wat te doen als u denkt dat u een aanval heeft?

Als je denkt dat je voor het eerst een aanval krijgt, probeer dan kalm te blijven.

Focus op veilig blijven en blessures voorkomen. Ga indien mogelijk uit de buurt van meubels en grote voorwerpen. Ga op de grond liggen en laat je hoofd op een opgevouwen jas of kussen rusten.

Als u aan het rijden bent of apparatuur bedient, stop dan en zoek een veilige plek.

Afhaal

Het is mogelijk dat een volwassene zonder een voorgeschiedenis van epilepsie een aanval krijgt.

Mogelijke oorzaken zijn infecties van het centrale zenuwstelsel, hersentumoren, beroertes en hersenletsel. Het gebruik of het stoppen van bepaalde stoffen, waaronder alcohol, kan ook een aanval veroorzaken.

Het type aanval is afhankelijk van de oorzaak. Als u voor het eerst een aanval krijgt, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan helpen bij het bepalen van de onderliggende oorzaak en, indien nodig, een behandelplan opstellen.