Wat u moet weten over de symptomen van de ziekte van Crohn bij vrouwen

Wat is de ziekte van Crohn?

De ziekte van Crohn is een auto-immuunziekte die elk deel van uw maagdarmkanaal (GI) kan aantasten. Maar het heeft vooral invloed op het uiteinde van uw dunne darm.

De ziekte van Crohn is een van de twee hoofdtypen van inflammatoire darmaandoeningen (IBD). De andere is colitis ulcerosa.

Bij Crohn wordt uw spijsverteringskanaal opgezwollen en geïrriteerd. De meest voorkomende symptomen, die zowel mannen als vrouwen kunnen treffen, zijn onder meer:

• diarree
• anale bloeding

• buikpijn en krampen

• dringende behoefte om darmen te legen
• het gevoel hebben dat uw darmen niet volledig zijn geleegd
• constipatie
• opgeblazen gevoel
• anale fistel
• overmatig gas
• zweren
• gewichtsverlies
• verlies van eetlust
• vermoeidheid

Bij de ziekte van Crohn zijn er echter ook bepaalde symptomen die specifiek zijn voor vrouwen. Laten we elk van deze in meer detail bekijken.

Onregelmatige en pijnlijke menstruatie

Spijsverteringsproblemen en verminderde eetlust kunnen ertoe leiden dat uw lichaam de voedingsstoffen die het nodig heeft niet goed opneemt. Samen met een ontsteking van uw spijsverteringskanaal kan dit uw hormoonspiegels beïnvloeden en de hormoonfunctie belemmeren.

Als uw hormoonniveau en functie worden beïnvloed, kan dit ervoor zorgen dat de lengte van uw menstruatiecyclus fluctueert. Het kan er ook voor zorgen dat uw menstruatie pijnlijk wordt.

De stress bij het omgaan met deze symptomen kan ook van invloed zijn op uw hormoonspiegels en hoe ze werken.

Bloedarmoede

Langdurige ontsteking en irritatie in uw spijsverteringskanaal kunnen het vermogen van uw lichaam om ijzer op de juiste manier te absorberen, verstoren. Een laag ijzergehalte in uw bloed is de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede.

Met de ziekte van Crohn kunt u ook een laag ijzergehalte hebben vanwege:

• bloeding in uw spijsverteringskanaal
• slechte opname van voedingsstoffen
• zware menstruaties

Het meest voorkomende symptoom van bloedarmoede is vermoeidheid. Andere symptomen kunnen zijn:

• duizelig of licht in het hoofd voelen
• moeite met concentreren
• constipatie
• bleke huid
• kortademigheid

Osteoporose

Volgens de Crohn’s & Colitis Foundation heeft 30 tot 60 procent van de mensen met de ziekte van Crohn een lager dan gemiddelde botdichtheid – meestal in de vorm van osteoporose. Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen.

Als u de ziekte van Crohn heeft, loopt u mogelijk een verhoogd risico op een hoog gehalte van een gespecialiseerd eiwit, cytokines genaamd, in uw bloed. Cytokinen kunnen de ontstekingsreactie van uw lichaam versterken en ook het tempo waarin nieuw bot wordt gevormd en oud bot wordt verwijderd, verstoren. Dit kan uw risico op osteoporose vergroten.

Andere factoren die uw risico op osteoporose bij Crohn kunnen verhogen, zijn onder meer:

• het nemen van steroïde medicijnen voor de opflakkeringen van Crohn
• niet regelmatig bewegen vanwege vermoeidheid
• voedingstekorten

Lagere vruchtbaarheid

EEN 2019 beoordeling merkte op dat een ontsteking van het weefsel rond uw buik uw vruchtbaarheidsniveau kan verminderen als u actieve Crohn heeft of als u onlangs een operatie voor de ziekte heeft ondergaan.

De percentages van subfertiliteit zijn in verband gebracht met verstopping van de eileiders en abdominale verklevingen. Abdominale verklevingen zijn banden van littekenweefsel die zich na een operatie tussen weefsels en organen in uw buik kunnen vormen.

Pijnlijke seks

Pijn tijdens seks staat bekend als dyspareunie en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Pijnlijke geslachtsgemeenschap kan te wijten zijn aan actieve ziekte van Crohn in het deel van uw spijsverteringskanaal dat uw vagina of anus omgeeft.

Het kan ook te wijten zijn aan een rectovaginale fistel.

Dit gebeurt wanneer zich een abnormaal kanaal vormt tussen uw rectum en de vagina. Dit kan pijn veroorzaken tijdens seks en pijn in je vagina of het gebied tussen je anus en vagina, ook wel het perineum genoemd.

Het kan ook leiden tot frequente vaginale infecties, aangezien ontlasting en gas uit uw darmen in uw vagina kunnen lekken.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

De ziekte van Crohn is niet te genezen. Het doel van de behandeling is:

• voorkomen en bestrijden van opflakkeringen
• symptomen behandelen
• omgaan met complicaties zoals fistels en darmblokkades

Het is belangrijk om uw gastro-intestinale en gynaecologische problemen met uw zorgverlener te bespreken. Als u meer weet over de problemen waarmee u wordt geconfronteerd, kan uw arts het beste zorgplan voor u bepalen.

Medicatie voor de ziekte van Crohn

Veel voorkomende medicijnen voor de ziekte van Crohn zijn onder meer:

• Aminosalicylaten. Deze ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt om milde ontstekingen onder controle te houden die optreden als uw symptomen mild zijn.
• Corticosteroïden. Deze ontstekingsremmende medicijnen helpen het immuunsysteem te onderdrukken en worden op korte termijn gebruikt voor matige tot ernstige symptomen.
• Immunomodulatoren. Deze medicijnen helpen het immuunsysteem te onderdrukken en ontstekingen in uw spijsverteringskanaal te verminderen. Ze worden vaak voorgeschreven voor langdurig gebruik wanneer andere behandelingen niet hebben geholpen, maar het kan even duren voordat ze volledig effect hebben. Dit is de reden waarom ze soms samen met andere medicijnen worden gestart die de symptomen op korte termijn behandelen.
• Biologics. Deze medicijnen worden langdurig gebruikt om matige tot ernstige ziekte van Crohn te behandelen. Deze medicijnen belemmeren de werking van specifieke eiwitten die ontstekingen veroorzaken. Medicijnklassen zijn onder meer:
  • integrine-antagonisten
  • interleukine-remmers
  • tumornecrosefactor (TNF) -remmers
• Andere medicijnen. Andere geneesmiddelen die worden gebruikt om symptomen of complicaties te behandelen, zijn onder meer:

  • paracetamol (Tylenol) voor milde pijn

  • antibiotica om infecties te behandelen
  • middelen tegen diarree om ernstige diarree te verminderen of te stoppen; deze zijn alleen voor kortdurend gebruik omdat ze het risico op toxisch megacolon verhogen

Darmrust

Ernstige symptomen van de ziekte van Crohn kunnen een paar dagen of weken stoelgang vereisen. Dit houdt in dat je niet eet en alleen goedgekeurde vloeistoffen drinkt, zoals water en voedselrijke shakes.

Zacht en vervolgens vast voedsel wordt langzaam weer aan uw eetplan toegevoegd, omdat u ze kunt verdragen.

Chirurgie

Als medicatie of veranderingen in levensstijl de symptomen niet helpen verbeteren, kan een operatie een overweging zijn om de complicaties van Crohn te behandelen. Chirurgische opties zijn onder meer:

• Kleine darmresectie. Deze procedure verwijdert het zieke deel van uw dunne darm.
• Grote darmresectie (colectomie). Bij deze resectieoperatie wordt het zieke deel van uw dikke darm verwijderd.
• Totale proctocolectomie. Een totale proctocolectomie omvat het verwijderen van uw dikke darm, endeldarm en anus. Er wordt een ileostoma of chirurgische opening gemaakt in uw buik, waar een wegwerpzakje wordt gedragen om afval op te vangen.
• Strikte plastiek. Deze procedure verwijdt de vernauwing of vernauwing van uw darm.

Over een operatie

De klinische praktijkrichtlijnen van de American Society of Colon and Rectal Surgeons merken op dat na de diagnose van de ziekte van Crohn:

• 16 procent van de mensen heeft binnen een jaar een operatie nodig
• 33 procent moet binnen 3 jaar worden geopereerd
• 47 procent heeft binnen 5 jaar een operatie nodig
• tot 35 procent heeft een darmresectie binnen 10 jaar nodig

Ondersteuning voor de ziekte van Crohn

Door ondersteuning te krijgen, kunt u beter omgaan met de uitdagingen en stress van het leven met de ziekte van Crohn.

De volgende bronnen kunnen u helpen de ondersteuning te krijgen die u nodig heeft en in contact te komen met anderen die met dezelfde problemen te maken hebben en soortgelijke vragen hebben.

Handige bronnen

• Crohn’s & Colitis Foundation. De stichting biedt een lijst van steungroepen in het hele land en biedt ook ondersteuning via:
  • online gemeenschap

  • Facebook pagina

  • Kracht van twee peer-to-peer-programma

• IBD Healthline. De IBD Healthline-app biedt een-op-een ondersteuning en groepsadvies van anderen met prikkelbare darmaandoeningen (IBD).
• MyCrohnsandColitisTeam. MyCrohnsandColitisTeam is een sociale app waarmee je foto’s, virtuele knuffels en vind-ik-leuks, opmerkingen en updates kunt delen. U kunt ook suggesties delen en leren om u te helpen opflakkeringen te beheersen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.

het komt neer op

Hoewel vrouwen evenveel kans hebben om de ziekte van Crohn te krijgen als mannen, kunnen ze aanvullende symptomen ervaren die niet altijd verband houden met de ziekte van Crohn.

Sommige symptomen van Crohn die uniek kunnen zijn voor vrouwen, zijn onder meer pijnlijke of onregelmatige menstruatie en pijnlijke seks. Andere symptomen kunnen zijn:

• Bloedarmoede
• osteoporose
• lagere vruchtbaarheid

Overleg met uw arts of zorgverlener als u symptomen van de ziekte van Crohn heeft, inclusief de symptomen die uniek zijn voor vrouwen.