Wat u moet weten over robotchirurgie voor longkanker?

Wat is robotlongchirurgie?

Robotische longchirurgie werd in 2002 geïntroduceerd. Wanneer het wordt gebruikt om longkanker te behandelen, wordt het robot-geassisteerde thoracale chirurgie (RATS) genoemd.

Bij robotlongchirurgie wordt een karretje gebruikt met drie of vier robotarmen en een console waarmee de chirurg de armen kan manipuleren.

Zittend aan de console kijkt de chirurg neer op een driedimensionaal vergroot beeld met hoge resolutie. Vervolgens manipuleren ze de arm en camera met eenvoudige handbewegingen. Een computer vertaalt deze bewegingen naar de gereedschappen in het operatieve veld.

Wanneer wordt robotchirurgie voor longkanker gebruikt?

Robotchirurgie voor longkanker wordt voornamelijk gebruikt voor stadium 1 of 2 niet-kleincellige longkanker (NSCLC).

Met stadium 1 of 2 NSCLC kan de lob van de long die de tumor bevat meestal robotisch worden verwijderd. Deze procedure wordt een lobectomie genoemd. Als slechts een segment van een kwab hoeft te worden verwijderd, wordt een wigresectie uitgevoerd.

Robotchirurgie kan ook worden gebruikt na neoadjuvante therapie als er nog een tumor moet worden verwijderd.

Bij latere stadia van NSCLC heeft de kanker zich meestal buiten de longen verspreid. Dit sluit robotchirurgie uit. Chemotherapie en bestralingstherapie zijn betere opties om meer gevorderde kanker te behandelen.

Als de hele long moet worden verwijderd, voert een chirurg een pneumonectomie uit. Deze procedure kan niet worden uitgevoerd met robotlongchirurgie. In plaats daarvan is een grote incisie nodig om de long te verwijderen.

Hoe verschilt het van andere soorten longchirurgie voor kanker?

Voordat minimaal invasieve chirurgie werd ontwikkeld, waren alle operaties open procedures.

Voor deze operaties was een incisie nodig die groot genoeg was om alle benodigde instrumenten te herbergen en een goed zicht te geven op het gebied dat wordt geopereerd. Bovendien moesten de ribben worden verwijderd of gescheiden of moest het borstbeen (borstbeen) worden opengesneden om de operatie uit te voeren.

Video-geassisteerde thoracale chirurgie (VATS), ontwikkeld in de jaren negentig, is het type minimaal invasieve chirurgie die wordt gebruikt voor organen in de borstkas, inclusief de longen.

Chirurgische instrumenten en een scoop met daaraan bevestigde camera worden via kleine sneetjes in de borstholte ingebracht. Kijkend naar videobeelden van de camera op een monitor, gebruikt een chirurg de instrumenten om de procedure uit te voeren.

VATS werkt goed, maar kan moeilijk uit te voeren zijn. Dit komt omdat de starre gereedschappen een beperkte mobiliteit hebben. Bovendien moet de chirurg omhoog en weg van de instrumenten kijken om het chirurgische veld op een tweedimensionale monitor te kunnen bekijken.

Robotchirurgie voor longkanker overwint de beperkingen van VATS op twee manieren, die we hieronder in meer detail zullen bespreken.

De robotarm zorgt voor betere mobiliteit

“Robotic” verwijst naar de arm die wordt gebruikt om de instrumenten tijdens de operatie te manipuleren, niet naar een echte robot. Het is een mechanische arm met aan één uiteinde kleine gereedschappen. Drie of vier van deze armen vormen één roboteenheid. Om een ​​operatie uit te voeren, stuurt de chirurg de beweging van deze armen vanaf de console.

Omdat de robotarm is gearticuleerd als je pols, kan hij bewegen als een menselijke hand. Dit betekent dat de chirurg de arm kan besturen met handbewegingen zoals die worden gebruikt bij open chirurgie. Het resultaat is een nauwkeurigere en nauwkeurigere operatie.

De verbeterde camera geeft een beter zicht

Een verbeterde camera geeft een high-definition, vergroot, driedimensionaal beeld in de borstkas. Het lijkt erg op het beeld bij open chirurgie.

Wat zijn de voordelen van robotlongchirurgie?

Het belangrijkste voordeel van een minimaal invasieve procedure is de kleine omvang van de incisies. Terwijl open chirurgie een incisie van wel 7 inch lang vereist, zijn incisies voor minimaal invasieve procedures meestal slechts 1 tot 2 cm lang.

Andere voordelen van minimaal invasieve chirurgie (robotchirurgie voor longkanker en VATS) in vergelijking met open chirurgie zijn onder meer:

• Minder pijn. Er worden minder spieren en weefsel gesneden bij het maken van kleine incisies, dus er is minder pijn.
• Betere genezing. Kleine incisies vormen minder littekenweefsel dan grotere incisies wanneer ze genezen.
• Minder bloedverlies. Kleinere incisies en minder weefselbeschadiging resulteren in minder bloedingen tijdens de operatie.
• Een operatie kost minder tijd. Minder tijd in de operatiekamer gaat gepaard met minder complicaties en snellere genezing.
• Kortere postoperatieve ziekenhuisopname. Kleinere incisies genezen sneller dan grotere.
• Verminderde hersteltijd. Het verminderen van letsel aan de spieren die voor de ademhaling worden gebruikt, minimaliseert het verlies van longfunctie, zodat patiënten eerder weer op de been zijn.

Robotchirurgie voor longkanker heeft ook voordelen ten opzichte van VATS, waaronder:

• Grotere precisie: De gelede robotarm heeft een groter bewegingsbereik en een betere ergonomie dan starre instrumenten, waardoor de chirurg precieze bewegingen kan maken.
• Beter zicht: De camera biedt een high-definition, driedimensionaal vergroot beeld van de borstholte.
• Vermindert trillingen: De robotarm elimineert elke beverigheid die een chirurg tijdens de procedure kan hebben.
• Meer complexe operaties kunnen worden uitgevoerd: Verhoogde mobiliteit en een beter zicht maken complexe operaties gemakkelijker uit te voeren.

De langetermijn- en kortetermijnresultaten van robotchirurgie voor longkanker zijn vergelijkbaar met VATS. Beide minimaal invasieve operaties hebben meestal betere resultaten en minder complicaties dan open chirurgie.

Wat kunt u verwachten van robotlongchirurgie?

Voorafgaand aan de operatie zult u waarschijnlijk longfunctietesten ondergaan om ervoor te zorgen dat u de procedure kunt verdragen.

Robotchirurgie voor longkanker wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Zodra de verdoving begint te werken, wordt een speciale beademingsslang in uw luchtwegen ingebracht. Met deze buis kunnen uw longen afzonderlijk worden opgeblazen en leeggelopen.

Je wordt op je zij gezet. De chirurg maakt dan 3 of 4 kleine incisies door uw borstwand. De camera en scharnierende gereedschappen die aan de robotarm zijn bevestigd, worden in deze incisies ingebracht.

Uw chirurg zit aan een console bij u in de buurt in de operatiekamer, kijkt naar het driedimensionale beeld dat door de camera wordt geproduceerd en beweegt de robotarm om de procedure uit te voeren.

Kankerachtig longweefsel wordt afgesneden en verwijderd via een van de incisies. Gewoonlijk worden enkele van de lymfeklieren rond de long ook verwijderd om te zien of de kanker voorbij de longen is gevorderd.

Zodra de chirurg er zeker van is dat alle kanker is verwijderd, worden de instrumenten teruggetrokken en worden de incisies gesloten.

Een thoraxslang wordt meestal in een van de incisies ingebracht om vloeistof en lucht op te vangen die de borstkas verlaten en om de long na de operatie opnieuw op te blazen.

Hoe verloopt het herstel na een robotlongoperatie?

U blijft meestal 2 tot 4 dagen in het ziekenhuis waar u met uw herstel begint. Mogelijk krijgt u fysiotherapie om u te helpen wennen aan het ademen met minder longweefsel.

Hoewel een operatie voor longkanker een minimaal invasieve procedure is, is het nog steeds een grote operatie waarbij een belangrijk orgaan betrokken is. Terwijl uw lichaam geneest en herstelt, kunt u enkele symptomen krijgen, zoals:

• vermoeidheid
• kortademigheid
• een zere keel van de beademingsslang
• wat pijn

Er zijn voorzorgsmaatregelen die u kunt nemen om u aan te passen aan het ademen met minder longweefsel en om uw hersteltijd te verkorten. Om uw lichaam te helpen genezen, probeert u binnen de eerste 6 tot 8 weken na uw operatie het volgende te doen:

• Rust vaak en slaap elke nacht voldoende.

• Oefen regelmatig volgens de aanbevelingen van uw fysiotherapeut.

• Stop met roken en vermijd passief roken.

• Eet een voedzaam, uitgebalanceerd dieet.
• Neem deel aan longrevalidatie waar u ademhalings- en ontspanningstechnieken en oefeningen voor het versterken van het bovenlichaam en de armen leert.
• Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven.
• Ga naar alle geplande vervolgafspraken en volg de instructies van uw arts.

het komt neer op

Robotische longchirurgie is een minimaal invasieve chirurgische techniek die kan worden gebruikt om kankerweefsel uit de longen te verwijderen. Bij dit type operatie gebruikt een chirurg een computer om kleine gereedschappen te manipuleren die zijn bevestigd aan een robotarm die nauwkeurige bewegingen in de borstholte kan uitvoeren.

Bij stadium 1 of 2 NSCLC kan een arts robotgeassisteerde thoracale chirurgie voorstellen. Hierdoor kan de chirurg een kwab of een deel van de longkwab verwijderen door kleine incisies in de borstkas. De kleine incisies zorgen voor een betere genezing, minder pijn en een kortere hersteltijd.