- Kaiser Permanente biedt Medicare Advantage-plannen en een aanvullend Advantage Plus-plan dat tandheelkundige, visuele en gehoorvoordelen omvat.
- Plannen worden in veel gebieden in de Verenigde Staten aangeboden.
- Veel van de plannen van Kaiser hebben een vijfsterrenbeoordeling, wat de hoogste beoordeling is voor een Medicare Advantage-abonnement.
Kaiser Permanente is sinds 1945 actief in de Verenigde Staten en had in 2019 meer dan 12,2 miljoen Amerikanen die deelnamen aan hun gezondheidsplannen. De organisatie heeft een uniek model dat vaak bekend staat om zijn kwaliteit en efficiëntie, volgens een artikel in het tijdschrift
Veel van hun Medicare Advantage-plannen zijn HMO’s, met de nadruk op preventieve zorg.
Blijf lezen om meer te weten te komen over welke soorten Medicare Advantage-plannen Kaiser aanbiedt en waar u ze kunt vinden.
Wat zijn de Kaiser Medicare Advantage-plannen?
De volgende zijn voorbeelden van Kaiser’s Medicare Advantage-planaanbiedingen. Het dekkingsniveau is vaak afhankelijk van het geselecteerde plan en de regio waar u woont. U kunt deze plannen kopen met de planzoeker van Medicare.gov.
Kaiser Medicare Advantage HMO-plannen
De plannen van de Kaiser’s Health Maintenance Organization (HMO) vereisen dat u een huisarts in het netwerk heeft. U ziet deze aanbieder voor preventieve zorg en wanneer u ziek bent of verdere medische hulp nodig heeft. Als u speciale zorg nodig heeft, kan uw huisarts u doorverwijzen naar een specialist in het netwerk.
Naast deze services omvatten de Kaiser’s Medicare Advantage HMO-plannen vaak aanvullende services, zoals een SilverSneakers-lidmaatschap. Dit geeft u het lidmaatschap voor trainingsprogramma’s bij deelnemende fitnesscentra, evenals verschillende thuisfitnessprogramma’s. Ze bieden ook dekking voor geneesmiddelen op recept, waaronder een postorderapotheek.
Kaiser Medicare Advantage PPO-plannen
Kaiser’s Preferred Provider Organization (PPO) plant afzonderlijke providers (en de kosten om ze te zien) in twee niveaus. De eerste is “deelnemende provider”, die lagere contante kosten heeft. De tweede is “niet-deelnemende aanbieder”, waarin u elke gelicentieerde aanbieder kunt zien, maar mogelijk medeverzekering of zelfs volledige kosten vooraf moet betalen voordat u claims voor terugbetaling indient.
Een PPO-plan verschilt van een HMO doordat u geen verwijzing nodig heeft om een specialist te zien. Het plan van Kaiser vereist echter waarschijnlijk pre-certificering voordat u een geplande poliklinische operatie, radiologische procedure of complex laboratoriumwerk heeft.
Kaiser Medicare Part D-plannen
Hoewel veel Kaiser Medicare Advantage-plannen dekking van geneesmiddelen op recept omvatten, kunt u ook afzonderlijk van Kaiser geneesmiddelen op recept (Medicare Part D) kopen. Deze omvatten een recept “formularium” lijst van gedekte recepten die is onderverdeeld in niveaus. Medicijnen met een laag of generiek niveau zijn het minst duur, terwijl premium-niveaus meestal merknaam en duurdere medicijnen zijn.
Het kiezen van een bij Kaiser aangesloten apotheek of de postorderapotheek van Kaiser is vaak een manier om meer kosten te besparen.
Andere plannen van Kaiser Medicare
Kaiser biedt een aanvullend “Advantage Plus” -plan aan dat u aan een Medicare Advantage-plan kunt toevoegen. De Advantage Plus-optie omvat tandheelkundige voordelen, extra zicht- en gehoorvoordelen bovenop de Medicare Advantage-voordelen die u ontvangt met uw huidige plan.
Welke staten bieden Kaiser Medicare Advantage-plannen?
Kaiser biedt momenteel Medicare Advantage-plannen aan in de volgende staten:
- Californië
- Colorado
- Georgië
- Hawaii
- Maryland
- Oregon
- Virginia
- Washington
- Washington DC
Welke diensten dekken de Kaiser Medicare Advantage-plannen?
Plannen van Kaiser Medicare Advantage bieden verschillende aspecten van de dekking, afhankelijk van het plan dat u kiest en waar u woont. Enkele algemene voorbeelden van wat een plan kan omvatten, zijn onder meer:
- Original Medicare (deel A en deel B): Medicare vereist een Medicare Advantage-plan dat dezelfde aspecten van zorg omvat als de originele Medicare. U ontvangt nog steeds ziekenhuis- en medische voordelen van een Kaiser Medicare Advantage-plan.
- Preventieve zorg. Deze voordelen worden vaak aangeboden zonder tot lage kosten, waaronder bloeddruk-, cholesterol- en colorectale kankerscreening (voor volwassenen ouder dan 50 jaar).
- Basisdiensten voor gehoor en zicht. Kaiser zal één routine gehooronderzoek per jaar geven, evenals één routine oogonderzoek per jaar. Brillen, gehoorapparaten en andere gerelateerde examens worden echter aangeboden onder hun Advantage Plus-plannen.
Veel plannen bieden ook SilverSneakers-programma’s aan, dit zijn preventieve fitness- en wellnessprogramma’s.
Hoeveel kosten de Kaiser Medicare Advantage-abonnementen?
U kunt Kaiser Medicare Advantage-plannen bij u in de buurt vinden door te zoeken in de planzoeker van Medicare.gov. Hierna volgen enkele voorbeelden van steden in het hele land waar deze plannen worden aangeboden en hun kosten voor 2021.
| stad/plan | Sterbeoordeling | Maandelijkse premie (met medicijndekking) | Aftrekbaar voor gezondheid, aftrekbaar voor geneesmiddelen | Eigen maximum (in-netwerk) | Huisarts copay | Specialist copay |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Atlanta, GA: Kaiser Permanente Senior Advantage Enhanced (HMO) |
5 sterren | $ 71 | $ 0, $ 0 | $ 4.500 | $ 0 | $ 25 |
| Denver, CO: Kaiser Permanente Senior Advantage Core (HMO) | 5 sterren | $ 0 | $ 0, $ 95 | $ 4.400 | $ 5 | $ 35 |
| Honolulu, HI: Kaiser Permanent Senior Advantage Basic (HMO) | 5 sterren | $ 78 | $ 0, $ 0 | $ 7550 | $ 20 | $ 45 |
| Portland, OR: Kaiser Permanent Senior Advantage Value (HMO) | 5 sterren | $ 0 | $ 0, $ 0 | $ 5.600 | $ 5 | $ 45 |
| Washington, DC: Kaiser Permanent Medicare Advantage Standard DC (HMO) | 5 sterren | $ 30 | $ 0, $ 0 | $ 6.900 | $ 10 | $ 40 |
Deze abonnementskosten zijn exclusief de Deel B-premie voor Medicare, die u naast de premie voor uw Deel C-plan moet betalen.
Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage, of Medicare Part C, is een alternatief voor de originele Medicare, waarbij Medicare een contract sluit met een particuliere verzekeringsmaatschappij om diensten te verlenen aan Medicare-leden.
Medicare Advantage-plannen bieden dekking voor Medicare Deel A en Deel B, evenals enkele aanvullende services. Deze kunnen onder meer de dekking van geneesmiddelen op recept en zicht-, gehoor-, tandheelkundige of gezondheids- en welzijnsprogramma’s omvatten.
HMO’s en PPO’s zijn twee voorbeelden van veelvoorkomende Medicare Advantage-plannen. Verzekeringsmaatschappijen zoals Kaiser sluiten een contract met artsen en medische instellingen om kortingen te ontvangen in ruil voor het kiezen van hun diensten door hun leden.
De afhaalmaaltijd
Kaiser Permanente biedt Medicare Advantage-plannen aan in verschillende staten en Washington, DC. U kunt de plannen evalueren op basis van kosten, dekking en beschikbaarheid in uw regio. Let goed op de inschrijvingsdata, want u kunt alleen op belangrijke momenten gedurende het jaar kiezen voor Kaiser’s Medicare Advantage-plannen.
Dit artikel is bijgewerkt op 13 november 2020 om Medicare-informatie uit 2021 weer te geven.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.