Fluoride is een natuurlijk voorkomend mineraal dat in verschillende hoeveelheden in water wordt aangetroffen, afhankelijk van waar u in het VK woont.
Het kan tandbederf helpen voorkomen en daarom wordt het aan veel merken tandpasta toegevoegd en in sommige gebieden aan de watervoorziening via een proces dat fluoridering wordt genoemd.
Tandbederf
Tandbederf, ook bekend als tandbederf of cariës, is wereldwijd een groot probleem voor de gezondheid en is nog steeds een groot probleem in het VK. Ondanks dat het te voorkomen is, is het een van de meest voorkomende redenen voor ziekenhuisopname bij kinderen.
Tandbederf is de vernietiging van tandweefsel veroorzaakt door zuren die door bacteriën in tandplak worden gemaakt. Tandplak is een plakkerig laagje dat zich constant op de tanden vormt. Elke keer dat u suikerhoudend eet en drinkt, produceren de bacteriën in tandplak zuur dat de tanden aantast.
Als u gedurende de dag vaak suikerhoudende voedingsmiddelen eet of drinkt, heeft u meer “zuuraanvallen”, wat kan leiden tot tandbederf. Dit kan uiteindelijk leiden tot gaatjes (gaatjes) in het gebit en infectie, waardoor er soms tanden moeten worden verwijderd.
Lees meer over de oorzaken van tandbederf.
Fluoride tandpasta
Grondig tandenpoetsen met fluoridetandpasta is een van de meest effectieve manieren om tandbederf te voorkomen.
Er is een reeks tandpasta’s beschikbaar die verschillende niveaus van fluoride bevatten. De hoeveelheid fluoride in de tandpasta bevindt zich aan de zijkant van de tube en wordt gemeten in parts per million (ppm).
Tandpasta’s met 1.350 tot 1.500 ppm fluoride zijn het meest effectief. Uw tandarts kan u adviseren om tandpasta met een hogere sterkte te gebruiken als u of uw kind een verhoogd risico loopt op tandbederf.
- Kinderen jonger dan 3 jaar tweemaal daags poetsen met een uitstrijkje tandpasta met ten minste 1.000 ppm fluoride.
- Kinderen tussen 3 en 6 jaar ten minste tweemaal per dag poetsen met een hoeveelheid tandpasta ter grootte van een erwt die meer dan 1.000 ppm fluoride bevat.
- Volwassenen moet minstens tweemaal daags poetsen met een tandpasta die 1.350 – 1.500 ppm fluoride bevat.
Gebruik mondwater niet tegelijk met poetsen. Gebruik het op een ander tijdstip, omdat het de fluoride in de tandpasta wegspoelt
Lees meer over:
Tandheelkundige behandelingen met fluoride
Fluoride mondspoelingen
Fluoride-mondspoelingen kunnen worden voorgeschreven aan volwassenen en kinderen van 8 jaar en ouder met tandbederf. Ze moeten elke dag worden gebruikt, naast het tweemaal daags poetsen met tandpasta die ten minste 1.350 ppm fluoride bevat.
Spoelingen moeten op verschillende tijdstippen worden gebruikt dan bij het poetsen om te voorkomen dat de tandpasta van uw tanden wordt gewassen, aangezien dit de gunstige effecten van de fluoride in de tandpasta vermindert.
Fluoride vernis
Fluoridelak kan zowel op melktanden als op volwassen tanden worden aangebracht door een tandarts. Het proces omvat het schilderen van een vernis met een hoog fluoridegehalte op het oppervlak van de tand om de 6 maanden om bederf te voorkomen. Het werkt door het tandglazuur te versterken, waardoor het beter bestand is tegen bederf.
Vanaf 3 jaar moeten kinderen minstens twee keer per jaar een fluoridelakbehandeling krijgen. Fluoridevernis moet 2 of meer keer per jaar worden aangeboden voor kinderen van alle leeftijden met tandbederf of mensen met een hoog risico om het te ontwikkelen.
Vraag uw tandarts naar fluoridelak. Zoek een tandarts bij u in de buurt.
Fluoridering van water in de gemeenschap
De meeste watervoorraden bevatten wat fluoride en in het begin van de 20e eeuw bleken niveaus van tandbederf in verband te staan met het fluoridegehalte in drinkwater.
Dit leidde tot de introductie van schema’s om fluoride aan watervoorzieningen toe te voegen om de tandgezondheid te verbeteren.
Communautaire regelingen voor waterfluoridering zijn al meer dan 70 jaar van kracht; de eerste regeling werd in 1945 in de VS geïntroduceerd. De eerste substantiële Britse regeling werd in 1964 in Birmingham ingevoerd.
Gemeenschappelijke waterfluoridering in Engeland
Ongeveer 5,8 miljoen mensen in Engeland krijgen gefluorideerd water. Dit betekent dat er fluoride is toegevoegd om het op ongeveer 1 mg fluoride per liter water te brengen, wat een niveau is dat het tandbederf vermindert.
De beslissing om al dan niet fluoride aan de watervoorziening toe te voegen, wordt genomen door de individuele lokale autoriteiten. Gebieden waar momenteel regelingen voor waterfluoridering bestaan, omvatten delen van:
- de West Midlands
- het noordoosten
- de East Midlands
- Oost-Engeland
- het noordwesten
- Yorkshire en Humber
In sommige delen van het land, zoals delen van het noordoosten en de Midlands, bevat de openbare watervoorziening van nature een fluoridegehalte dat vergelijkbaar is met dat in schema’s. Sommige particuliere watervoorzieningen bevatten meer dan dit bedrag.
Uw plaatselijke waterleverancier moet u kunnen vertellen hoeveel fluoride er in uw watervoorziening zit en of er fluoride is toegevoegd. De meeste bedrijven hebben een online faciliteit waar u uw postcode kunt gebruiken om het water in uw omgeving te controleren.
Welk onderzoek is er uitgevoerd?
In de afgelopen 50 jaar zijn er verschillende beoordelingen geweest van de veiligheid en effectiviteit van regelingen voor waterfluoridering.
Recente grote beoordelingen die zijn uitgevoerd, zijn onder meer:
- Volksgezondheid Engeland: gezondheidsmonitoringrapport waterfluoridering voor Engeland (pdf, 1,51Mb) – in 2014 (lees de dekking van de NHS-website van dit rapport)
- NHS Center for Reviews and Disseminination: A systematic review of water fluoridering (PDF, 6.22Mb) – in 2000
- Centers for Disease Control and Prevention (VS): aanbevelingen voor geselecteerde interventies om tandcariës, orale en faryngeale kankers en sportgerelateerde craniofaciale letsels te voorkomen (PDF, 69kb) – in 2002
- US Department of Health and Human Services Community Preventive Services Task Force: Community waterfluoridering – in 2013
- Royal Society of New Zealand: gezondheidseffecten van waterfluoridering (pdf, 1Mb) – in 2014
- Cochrane Oral Health Group: Waterfluoridering voor de preventie van tandcariës – in 2015
Over het algemeen bleek uit deze beoordelingen dat waterfluoridering lijkt bij te dragen aan verminderde niveaus van tandbederf en niet geassocieerd lijkt te worden met significante gezondheidsrisico’s.
Is fluoride veilig?
Er zijn enkele zorgen dat fluoride in verband kan worden gebracht met verschillende gezondheidsproblemen. Bij beoordelingen van de risico’s is tot dusver geen overtuigend bewijs gevonden om deze zorgen te ondersteunen.
Een aandoening die tandfluorose wordt genoemd, kan echter soms optreden als de tanden van een kind tijdens de ontwikkeling worden blootgesteld aan te veel fluoride. Lees er meer over de tanden van kinderen verzorgen en voor de tanden van je baby zorgen.
Milde tandfluorose kan worden gezien als zeer fijne parelwitte lijnen of vlekjes op het oppervlak van de tanden. Ernstige fluorose kan ervoor zorgen dat het glazuur van de tand ontpit of verkleurd raakt.
Het is in het VK ongebruikelijk dat fluorose ernstig genoeg is om het uiterlijk van tanden ernstig te beïnvloeden. Dit komt omdat fluorideniveaus in water zorgvuldig worden gecontroleerd door de Drinkwaterinspectie (DWI) en indien nodig aangepast.
