Hoe het verschil tussen endometriose en polycysteus ovariumsyndroom te zien

Symptomen van endometriose versus PCOS

Endometriose en PCOS delen enkele symptomen, waaronder hevig bloeden en moeilijk zwanger worden. Maar de meeste symptomen zijn anders.

Het is ook mogelijk om deze aandoeningen zonder symptomen te hebben. Soms kunnen de symptomen subtiel zijn of een verkeerde diagnose stellen.

Endometriose

• hevig bloeden
• bloeden tussen periodes
• pijnlijke menstruatie
• bekkenpijn vóór menstruatie
• pijn tijdens of na seks
• pijnlijk urineren of stoelgang
• moeite om zwanger te worden
• spijsverteringsproblemen
• vermoeidheid
• weinig energie

PCOS

• onregelmatige menstruatie
• gemiste menstruatie
• hevig bloeden
• bloeden zonder ovulatie
• moeite om zwanger te worden
• overtollig lichaamshaar

• haaruitval op het hoofd

• acne
• vettige huid
• donkere, verdikte huid (hirsutisme)
• gewichtstoename
• bekkenpijn

Hoe vaak komt endometriose versus PCOS voor?

Endometriose en PCOS komen veel voor bij mensen met vagina’s en in de vruchtbare leeftijd.

Voor endometriose schatte een studie uit 2018 dat 10 tot 15 procent van de vrouwen heeft het, en dat heeft invloed op 70 procent van vrouwen met chronische bekkenpijn.

Met PCOS bleek uit een onderzoek uit 2017 dat het 5 tot 20 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Uit dezelfde studie bleek ook dat ongeveer 80 procent van de vrouwen die onvruchtbaarheid ervaren als gevolg van een gebrek aan ovulatie, PCOS heeft.

Endometriose en PCOS begrijpen

Laten we de twee voorwaarden wat meer in detail bespreken.

Endometriose

Het weefsel dat uw baarmoeder bekleedt, wordt het endometrium genoemd. Endometriose treedt op wanneer weefsel dat lijkt op het baarmoederslijmvlies groeit in andere delen van het lichaam.

De aandoening wordt geassocieerd met hoge niveaus van oestradiol, een type oestrogeen. Estradiol is verantwoordelijk voor de groei van baarmoederweefsel.

Endometriose treft meestal voortplantingsorganen, zoals:

• buiten de baarmoeder
• eileiders
• eierstokken
• uterosacrale ligamenten
• buikvlies
• ergens tussen de blaas, baarmoeder en vagina

Het kan ook gebieden buiten de bekkenholte aantasten, waaronder de:

• grote en dunne darm
• bijlage
• diafragma
• longen
• rectum

Het weefsel kan dikker worden en bloeden tijdens uw menstruatiecyclus, net als het weefsel in uw baarmoeder. Dit kan pijn, ontsteking en onvruchtbaarheid veroorzaken.

PCOS

PCOS is een hormonale aandoening die uw eierstokken aantast. De belangrijkste kenmerken van PCOS zijn onder meer:

• onregelmatige of geen menstruatie
• hoge niveaus van androgenen

• cysten in een of beide eierstokken

Als u PCOS heeft, heeft u waarschijnlijk ten minste twee van de bovenstaande voorwaarden. Het is mogelijk om PCOS te hebben zonder cysten in de eierstokken.

Wat zijn de oorzaken van endometriose versus PCOS?

De exacte oorzaken van endometriose en PCOS zijn onbekend. Onderzoekers hebben echter mogelijke verklaringen gevonden.

Endometriose

• Retrograde menstruatie: Dit gebeurt wanneer uterusweefsel tijdens uw menstruatie door de eileiders en in de bekkenholte stroomt.
• Immuunsysteem problemen: Retrograde menstruatie treft bijna alle mensen met vagina’s en die menstrueren, maar het immuunsysteem regelt dit normaal gesproken. Als u echter een probleem met het immuunsysteem heeft, kan endometriose optreden.
• Coelomische metaplasie: Sommige cellen kunnen in endometriumcellen veranderen, wat de endometriose kan verklaren die optreedt in gebieden ver van de baarmoeder.
• Endometriumceltransport: Uw lymfestelsel of bloedvaten kunnen endometriumcellen naar andere gebieden transporteren.
• Implantatie na de operatie: Na sommige operaties, zoals een hysterectomie, kunnen endometriumcellen zichzelf op de operatieplaats implanteren.

PCOS

• Hormonale disbalans: Hoge niveaus van bepaalde hormonen, zoals testosteron, kunnen bijdragen aan PCOS.
• Insuline-resistentie: Als uw lichaam niet in staat is insuline effectief te gebruiken, kan uw insulinespiegel te hoog zijn. Hierdoor kunnen uw eierstokken meer mannelijke hormonen produceren.
• Ontsteking: Overmatige ontsteking kan ook leiden tot hoge niveaus van mannelijke hormonen.

Wat zijn de risico’s voor endometriose versus PCOS?

Bepaalde risicofactoren vergroten uw kansen om deze twee aandoeningen te ontwikkelen.

Endometriose

• familiegeschiedenis van endometriose
• vroeg beginnen met menstruatie (vóór 11 jaar)
• korte menstruatiecycli (minder dan 27 dagen)
• hevig menstrueel bloeden gedurende meer dan 7 dagen
• onvruchtbaarheid
• nooit bevallen

Het is vermeldenswaard dat u nog steeds endometriose kunt krijgen als u bent bevallen.

PCOS

• familiegeschiedenis van PCOS
• diabetes
• overgewicht of obesitas hebben
• snelle gewichtstoename

Overgewicht kan uw risico op insulineresistentie verhogen, wat kan leiden tot diabetes. Maar het is mogelijk om PCOS te ontwikkelen als u niet te zwaar bent.

Kun je endometriose en PCOS samen hebben?

U kunt tegelijkertijd endometriose en PCOS hebben. Uit een onderzoek uit 2015 bleek zelfs dat vrouwen met PCOS meer kans hebben op endometriose.

Een ander onderzoek uit 2014 stelde vast dat er een sterk verband bestaat tussen endometriose en PCOS met bekkenpijn en / of problemen om zwanger te raken.

Volgens een oudere studie uit 2011 zouden de hoge niveaus van androgenen en insuline in PCOS indirect oestradiol kunnen verhogen. Dit kan het risico op endometriose vergroten.

Diagnose van endometriose versus PCOS

Uw arts zal verschillende tests gebruiken om te bepalen of u endometriose, PCOS of beide heeft.

Over het algemeen zal uw arts deze tests gebruiken als u symptomen heeft zoals onregelmatige menstruatie. Maar als u geen symptomen heeft, kunt u een diagnose krijgen terwijl u voor iets anders wordt behandeld.

Endometriose

• Medische geschiedenis: Een arts zal vragen naar reeds bestaande aandoeningen en of u familieleden heeft met endometriose.
• Bekken examen: Ze controleren op littekens en massa’s.
• Beeldvormingstests: Een beeldvormende test, zoals een echografie of MRI, produceert gedetailleerde beelden van uw organen.
• Bloedtesten: Dit kan abnormale niveaus van ontstekingsmarkers en hormonen identificeren.
• Laparoscopie: Een chirurg maakt een kleine incisie en controleert op abnormale weefselgroei.

PCOS

• Medische geschiedenis: Uw familiegeschiedenis en gezondheidsstatus kunnen een arts helpen bepalen of PCOS een mogelijke oorzaak is.
• Bekken examen: Hierdoor kunnen ze op zoek gaan naar cysten en andere gezwellen.
• Echografie: Een echo maakt een beeld van uw eierstokken en baarmoeder.
• Bloedtesten: Abnormale hormonale niveaus van ontstekingsmarkers kunnen wijzen op PCOS.

Hoe verschilt de behandeling?

Beide aandoeningen worden behandeld met verschillende vormen van medicatie en chirurgie.

Endometriose

De behandeling is gericht op het verminderen van oestrogeen en pijn. Opties zijn onder meer:

• Medicatie voor oestrogeen: Medicatie kan, net als anticonceptie, oestrogeen helpen verminderen en de groei van endometriumweefsel reguleren.
• Pijnstillers: Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen verlichting bieden.
• Chirurgische verwijdering van weefsel: Een chirurg verwijdert de groei van endometriumweefsel.
• Hysterectomie: Hysterectomie of verwijdering van de baarmoeder kan worden aanbevolen als u niet probeert zwanger te worden.
• Veranderingen in levensstijl: Een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan voedingsstoffen kan helpen bij het beheersen van uw symptomen.

PCOS

Het doel is om ovulatie op te wekken en androgenen te verminderen. Behandelingen omvatten:

• Medicatie: Als u probeert zwanger te worden, kunt u medicijnen gebruiken om de eisprong op gang te brengen. Als dit niet het geval is, kunt u anticonceptie of diabetesmedicatie gebruiken om androgenen te verminderen.
• Medicatie tegen acne of haar: Deze medicijnen helpen bij het beheersen van acne of overmatige haargroei.
• Laparoscopisch ovarieel boren: Als ovulatiemedicijnen niet helpen, kan uw arts deze operatie aanbevelen. Het vernietigt het androgeen-afgevende weefsel in de eierstokken.
• Gewichtsbeheersing: Een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging kunnen u helpen af ​​te vallen, waardoor uw symptomen onder controle kunnen worden gehouden.

Wanneer moet u een arts raadplegen over endometriose of PCOS

Bezoek een gynaecoloog als u:

• bekkenpijn
• pijn of bloeding tussen periodes
• verhoogde menstruatiebloedingen
• onregelmatige of geen menstruatie
• pijn tijdens of na seks
• moeite om zwanger te worden

Bij zowel endometriose als PCOS is een vroege diagnose de sleutel voor het beheersen van de symptomen. Daarom is het belangrijk om uw jaarlijkse gynaecologische controles bij te wonen.

U kunt ook worden doorverwezen naar een endocrinoloog of een arts die gespecialiseerd is in hormonen.

Afhalen

Bij endometriose groeit baarmoederweefsel in andere delen van het lichaam, wat pijn en onvruchtbaarheid veroorzaakt. Het is gekoppeld aan hoge oestrogeenspiegels, dus de behandeling is gericht op het verminderen van oestrogeen en pijn.

PCOS is daarentegen te wijten aan hoge niveaus van androgenen. Het kan onvruchtbaarheid en cysten in de eierstokken veroorzaken.

Endometriose en PCOS komen vaak voor. Het is ook mogelijk om beide tegelijk te hebben. Als u abnormale menstruaties heeft of moeite heeft om zwanger te worden, ga dan naar uw gynaecoloog.