Ondanks wetenschappelijke vooruitgang blijven de anticonceptie-opties voor mannen beperkt tot condooms of vasectomie. Er zijn ook vleugel-en-een-gebed opties zoals uittrekken (terugtrekken) en buitenloop.
Aangezien de helft van alle zwangerschappen in de VS onbedoeld is, lijkt er een reële behoefte te zijn aan aanvullende methoden voor gezinsplanning die niet alleen op vrouwen berusten. Veel mannen willen deze verantwoordelijkheid gelijkelijk delen met hun vrouwelijke partners. Toch is de kloof in opties groot.
De wetenschap heeft geprobeerd de leegte te vullen, maar in de loop van vele jaren zijn er meerdere onderzoeken gestart en gestopt. Sommige potentiële anticonceptie-opties voor mannen zijn in de pijplijn, maar we weten niet wanneer ze op de markt komen.
Voorlopig zullen de anticonceptiemethoden die mannen al tientallen jaren gebruiken moeten volstaan.
In dit artikel bespreken we de opties die mannen kunnen gebruiken om onbedoelde zwangerschap te voorkomen, en laten we je weten wat er in de toekomst kan gebeuren.
Welke opties zijn er momenteel beschikbaar voor anticonceptie voor mannen?
Condooms
Condooms zijn een soort barrière-anticonceptie. Om zwangerschap te voorkomen, wordt een condoom op een penis in erectie geplaatst en gedragen tijdens vaginale geslachtsgemeenschap. Condooms werken door te voorkomen dat sperma het vaginale kanaal binnendringt, zodat een eicel niet kan worden bevrucht.
Condooms zijn meestal gemaakt van latex of polyurethaan. Ze kunnen ook gemaakt zijn van lamsvlies dat lamsvel wordt genoemd.
Condooms zijn er in verschillende maten en texturen. Sommige zijn gesmeerd om penetratie te vergemakkelijken en wrijving te verminderen, waardoor een condoom kan scheuren. Anderen zijn bedekt met zaaddodend middel voor extra bescherming tegen zwangerschap.
Voordelen
- Bij correct gebruik zijn condooms zeer effectief in het voorkomen van zwangerschap.
- Ze beschermen ook tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s), zoals hiv, chlamydia, gonorroe en syfilis.
- Condooms zijn overal verkrijgbaar en goedkoop, en er is geen recept voor nodig.
risico’s
- Condooms kunnen scheuren of afglijden als ze niet passen of niet goed worden aangebracht.
- Condooms kunnen door licht en warmte verlopen of beschadigd raken. Een oud of uitgedroogd condoom kan tijdens gebruik sneller scheuren.
- Als u of uw partner een latexallergie heeft, kunt u allergisch reageren op latexcondooms. Symptomen zijn onder meer jeuk en zwelling na seks.
- Condooms gesmeerd met zaaddodend middel kunnen het risico op urineweginfecties verhogen bij mensen met vagina’s.
Kosten
Condooms variëren in prijs, afhankelijk van het merk dat u koopt en de winkel waar u winkelt. Over het algemeen kost een doos condooms met 24 tellen ongeveer $ 15.
Conventionele vasectomie
Vasectomie, ook bekend als sterilisatie bij mannen, is een chirurgische ingreep die is ontworpen als permanente anticonceptie.
Tijdens een vasectomie verdeelt en sluit uw chirurg de uiteinden van de buizen die sperma transporteren (de zaadleider). Omdat dit voorkomt dat sperma het zaadvocht binnendringt, kan uw ejaculaat uw partner niet insemineren.
Conventionele vasectomieën zijn poliklinische procedures. Aangezien algemene anesthesie niet wordt gebruikt, bent u tijdens een vasectomie wakker. Zo gaat de procedure:
- Uw chirurg zal uw scrotum verdoven met een plaatselijke verdoving.
- Uw chirurg maakt twee kleine incisies aan weerszijden van uw scrotum, waardoor ze de buisjes kunnen bereiken die sperma uit elke zaadbal voeren (de zaadleider).
- De chirurg snijdt en verwijdert een klein deel van elke buis.
- De chirurg zal de uiteinden van de buizen sluiten, hetzij door warmte te gebruiken of door ze vast te binden.
Herstel van een vasectomie duurt meestal ongeveer een week. Gedurende die tijd moet u seksuele activiteit en fysieke activiteiten zoals zwaar tillen vermijden.
Voordelen
- Conventionele vasectomie is meer dan 99 procent effectief in het voorkomen van zwangerschap.
- Deze procedure elimineert uw afhankelijkheid van andere vormen van anticonceptie, zowel voor mannen als voor vrouwen.
- Vasectomie verandert uw testosteronproductie niet. Het zal uw geslachtsdrift of uw vermogen om een erectie of een orgasme te krijgen niet verminderen.
risico’s
- Het duurt tussen de 8 en 12 weken voordat een vasectomie begint om anticonceptieve bescherming te bieden.
- Vasectomie is bedoeld om permanent te zijn. Deze procedure kan vaak, maar niet altijd, worden teruggedraaid. U moet geen vasectomie krijgen als u denkt dat u op een later tijdstip kinderen wilt.
- U kunt na de procedure blauwe plekken, zwellingen en pijn ervaren.
- In sommige gevallen kan aanhoudende testikelpijn optreden.
- Net als elke andere chirurgische ingreep, brengt vasectomie een risico op infectie met zich mee.
- Er kan zich een harde, erwtachtige knobbel vormen die wordt veroorzaakt door het lekken van sperma. Deze knobbel wordt een spermagranuloom genoemd. Spermagranulomen kunnen pijnlijk zijn, maar lossen meestal vanzelf op.
- Ophoping van sperma in uw teelballen kan een gevoel van druk veroorzaken dat weken tot maanden aanhoudt.
- Als u zich zorgen maakt over het krijgen van een soa, moet u na een vasectomie een condoom dragen tijdens de seks.
Kosten
Veel verzekeringsplannen, waaronder Medicaid, dekken de kosten van vasectomie. Zonder verzekering kunt u verwachten dat u voor deze procedure tussen de $ 300 en $ 3.000 betaalt.
Vasectomie zonder scalpel
Net als conventionele vasectomie is vasectomie zonder scalpel een permanente vorm van anticonceptie voor mannen. Het heeft hetzelfde slagingspercentage voor het voorkomen van zwangerschap. Het wordt ook gedaan als een poliklinische procedure zonder algemene anesthesie.
- Als u een vasectomie zonder scalpel heeft ondergaan, zal uw chirurg uw scrotum verdoven met een plaatselijke verdoving.
- In plaats van incisies te maken met een scalpel, gebruiken ze een scherpe punttang om een klein gaatje aan elke kant van je scrotum te maken.
- De chirurg zal de tang gebruiken om de zaadleider door elk gat naar buiten te trekken en het te snijden.
- Ze zullen dan de uiteinden verzegelen door te binden of warmte te gebruiken.
Voordelen
- Niet-scalpel vasectomie biedt dezelfde voordelen als een conventionele vasectomie, inclusief de mogelijkheid om af te zien van anticonceptie zonder u zorgen te maken over zwangerschap.
- Deze procedure verandert de productie van testosteron niet. Het heeft geen invloed op uw geslachtsdrift of uw vermogen om een erectie of een orgasme te krijgen.
- De procedure heeft een slagingspercentage van meer dan 99 procent voor het bereiken van steriliteit.
- Niet-scalpel vasectomie kost minder tijd en heeft minder bijwerkingen, zoals infectie en bloedstolsels, dan conventionele vasectomie.
- Na deze procedure zult u waarschijnlijk minimale pijn hebben.
- Sommige
studies suggereren dat de hersteltijd voor een niet-scalpel vasectomie korter kan zijn dan voor conventionele vasectomie. Het is mogelijk dat u de seksuele activiteit eerder kunt hervatten, hoewel uw arts u kan aanraden om minimaal een week te wachten.
risico’s
- Het duurt tussen de 8 en 12 weken voordat een vasectomie zonder scalpel contraceptieve bescherming biedt. Zorg ervoor dat u in deze periode een condoom of een andere vorm van anticonceptie gebruikt om zwangerschap te voorkomen.
- Niet-scalpel vasectomieën kunnen soms, maar niet altijd, worden teruggedraaid. Het is het beste om deze procedure niet te ondergaan, tenzij u zeker weet dat u geen kinderen wilt.
- Na de procedure kunt u blauwe plekken, zwellingen en lichte bloedingen of sijpelen verwachten.
- Spermagranulomen kunnen zich vormen en pijn veroorzaken, maar verdwijnen meestal vanzelf.
- U kunt druk ervaren in uw scrotum. Dit kan enkele weken duren.
- Een vasectomie zonder scalpel beschermt niet tegen soa’s.
Kosten
Veel verzekeringsplannen, waaronder Medicaid, dekken de kosten van vasectomie. Zonder verzekering kunt u verwachten dat u voor deze procedure tussen de $ 300 en $ 3.000 betaalt.
Hoe zit het met een mannelijke anticonceptiepil?
Er bestaat onderzoek naar hormonale vormen van anticonceptie voor mannen, waaronder een dagelijkse pil, maar momenteel is er geen anticonceptiepil voor mannen beschikbaar voor mannen. Hier zijn verschillende redenen voor.
“Studies over een mannelijke pil begonnen tientallen jaren geleden, maar er waren veel hindernissen. Onderzoekers moesten vragen oplossen zoals het maken van leveringswijzen die lang meegaan. Een andere hindernis was het bepalen van het niveau van spermaproductie dat steriliteit vormt, als het niet tot nul daalt’, zegt Logan Nickels, PhD, onderzoeksdirecteur van het Male Contraceptive Initiative.
Naast wetenschappelijke zorgen, hebben praktische problemen innovatie en productie belemmerd.
“Veel van de vertraging van deze vroege onderzoeken werd veroorzaakt door het onvermogen om een farmaceutische partner te vinden om het onderzoek te financieren. Veel farmaceutische bedrijven in de vroege jaren 2000 wilden niet betrokken raken bij nieuwe anticonceptiemethoden omdat ze bezorgd waren over rechtszaken.
“Grote farmaceutische bedrijven zijn overgestapt op een bedrijfsmodel waarbij kleinere startups de risicovolle dingen doen en later voor financiering zullen zorgen. Deze kleine ruimte is nog niet op dat punt. Er zijn dus geen producten die die kloof hebben overgestoken en niet over de financiering beschikken. Toch ben ik optimistisch dat er binnen de komende 10 jaar een mannelijke pil zal worden geproduceerd,” voegt Nickels toe.
Nickels stelt voor om de volgende klinische onderzoeken naar anticonceptiepillen voor mannen in de gaten te houden:
- 11-beta-methyl-19-nortestosterondodecylcarbonaat (11-beta-MNTDC). Deze pil heeft met succes een fase 1-onderzoek doorstaan onder leiding van onderzoekers van de University of Washington School of Medicine en UCLA. Onderzoekers zeggen dat de pil de niveaus van de mannelijke hormonen die nodig zijn voor conceptie verlaagt, met weinig bijwerkingen.
-
Dimethandrolonundecanoaat (DMAU). Een andere medische faculteit van de Universiteit van Washington
studie analyseerde DMAU op zijn potentieel als een eenmaal daagse anticonceptiepil voor mannen. DMAU werkt op dezelfde manier als 11-beta-MNTDC. Het onderdrukt testosteron en twee hormonen die nodig zijn voor conceptie.
Wat zijn de vooruitzichten voor mannelijke anticonceptie-opties in de toekomst?
Net zoals vrouwen hebben, zullen mannen aangetrokken worden tot verschillende vormen van anticonceptie zodra er voldoende opties beschikbaar zijn.
“Veel mannen zeggen dat ze een dagelijkse pil willen, maar dat kan zijn omdat ze hiermee bekend zijn, gebaseerd op het huidige anticonceptietype dat door veel vrouwen wordt gebruikt”, zegt Nickels.
Andere mannelijke anticonceptie-opties die momenteel worden bestudeerd, zijn onder meer:
- Vas-occlusieve geïnjecteerde gel. ADAM is een niet-hormonale gel die in de zaadleider wordt geïnjecteerd. Het blokkeert sperma om in zaadvloeistof te reizen. Net als een spiraaltje is ADAM langdurig en zou zwangerschap een jaar of langer moeten voorkomen. De werving voor klinische proeven is momenteel aan de gang.
- Topische gel. UC Davis Health voert een klinische proef uit met een hormonaal gelproduct dat in de schouders wordt gewreven. De gel bevat synthetisch progestageen, dat de natuurlijke aanmaak van testosteron in de testikels blokkeert. De gel bevat ook vervangend testosteron om bijwerkingen zoals een verminderd libido te verminderen.
het komt neer op
Momenteel zijn condooms en vasectomie de enige anticonceptie-opties voor mannen. Mannen kunnen ook gedrag gebruiken, zoals outercourse, om het risico op zwangerschap te verminderen.
Er is momenteel geen anticonceptiepil voor mannen beschikbaar. Er wordt onderzoek gedaan naar opties voor anticonceptie voor mannen, zoals een dagelijkse pil, een geïnjecteerde niet-hormonale gel en een actuele hormonale gel.