Wat is hyperplasie?
Als u onlangs bent gescreend op borstkanker, heeft u mogelijk de term atypische ductale hyperplasie (ADH) in uw resultaten gezien.
Hyperplasie treedt op wanneer het aantal cellen in een orgaan of weefsel toeneemt. Hyperplasie is geen kanker, maar kan soms in kanker evolueren.
De kanalen in uw borst zijn bekleed met twee lagen cellen. Bij ductale hyperplasie heeft een persoon meer dan twee lagen cellen in de borsten.
Bij gebruikelijke ductale hyperplasie zien deze extra cellen er normaal uit als ze onder een microscoop worden bekeken.
Wanneer de extra cellen er een beetje ongebruikelijk uitzien, wordt dit ADH genoemd. ADH is te vinden in
Atypische ductale hyperplasie (ADH) vs. atypische lobulaire hyperplasie (ALH)
Er zijn twee soorten atypische hyperplasie: ADH en atypische lobulaire hyperplasie (ALH).
Bij ADH verschijnen extra cellen op de borstgangen. Bij ALH verschijnen extra cellen op de melkklieren. Deze klieren worden ook wel lobben genoemd.
Volgens de American Cancer Society (ACS) komen ADH en ALH in vergelijkbare snelheden voor. Mensen met ADH en mensen met ALH krijgen in vergelijkbare mate ook borstkanker.
Wat is E-cadherin?
E-cadherine is een soort eiwit. In sommige gevallen moet een patholoog een E-cadherinetest uitvoeren om te bepalen of u ADH of ALH heeft.
De aanwezigheid van E-cadherine wordt doorgaans geassocieerd met ADH, niet met ALH.
ADH vs. ductaal carcinoom in situ (DCIS)
Ductaal carcinoom in situ (DCIS) is een andere term die vaak wordt gebruikt tijdens screening op borstkanker. Het betekent dat er kankercellen in uw kanalen zitten, maar ze zijn niet uitgezaaid naar omringend weefsel.
DCIS wordt soms stadium 0 borstkanker of prekanker genoemd, omdat het de vroegste vorm van borstkanker is. U kunt DCIS ook zien als een stap boven ADH in termen van kankerrisico.
DCIS vereist behandeling omdat er geen manier is om te weten of het zal veranderen in invasieve borstkanker. De behandeling omvat meestal het verwijderen van de kankercellen, hetzij door middel van een lumpectomie of borstamputatie.
Daarna ontvang je bestraling, hormoontherapie of beide om te voorkomen dat de kankercellen terugkeren.
Hoe hyperplasie uw risico op borstkanker beïnvloedt
De diagnose ADH betekent niet dat u borstkanker heeft. Het is echter waarschijnlijker dat deze ongebruikelijke cellen in kanker veranderen. Dit betekent dat u een hoger risico heeft om borstkanker te krijgen.
Volgens de ACS hebben vrouwen met ADH of ALH ongeveer vier tot vijf keer meer kans op het krijgen van borstkanker dan vrouwen zonder borstafwijkingen. De ACS merkt echter ook op dat de meeste vrouwen met atypische hyperplasie geen borstkanker krijgen.
Als u ADH heeft, moet u regelmatig naar uw arts gaan voor screening op borstkanker.
Wat u moet doen als bij u de diagnose ADH is gesteld
Als bij u de diagnose ADH is gesteld, heeft u een paar opties voor wat u vervolgens moet doen.
Frequentere vertoningen
In de meeste gevallen zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om de aangedane borst in de gaten te houden en regelmatig te komen screenen om er zeker van te zijn dat er niets verandert.
Omdat er geen manier is om te weten of en wanneer iemand met ADH kanker zal krijgen, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat u vaker screenings plant.
Veranderingen in levensstijl
Door bepaalde levensstijlveranderingen aan te nemen, kunt u ook het risico op het ontwikkelen van borstkanker verminderen. Waaronder:
- het verminderen van uw alcoholgebruik
- tabak vermijden
- een gematigd gewicht te behouden door regelmatig te sporten en een voedingsrijk dieet te volgen
- het gebruik van niet-hormonale behandelingsopties om eventuele symptomen van de menopauze te beheersen
Als u een hoger risico loopt om borstkanker te krijgen, kan uw arts medicijnen voorstellen. Een hoger risico kan te wijten zijn aan het eerder hebben van kanker of het ondergaan van bestralingstherapie rond uw borst op jonge leeftijd.
Medicatie
De meest voorkomende soorten medicatie die worden gebruikt om het risico op borstkanker te verlagen, zijn:
-
selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM’s) zoals tamoxifen (Nolvadex, Soltamox) en raloxifene (Evista)
- aromataseremmers zoals anastrozol (Arimidex) en exemestaan (Aromasin)
Deze medicijnen kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken. Uw arts zal ze alleen aanbevelen als u een aanzienlijk hoger risico op het ontwikkelen van borstkanker heeft.
Hoe u uw risico op borstkanker kunt verkleinen
Het krijgen van een ADH-diagnose betekent niet dat u borstkanker heeft, maar het verhoogt wel uw risico om het te ontwikkelen. Zorg ervoor dat u regelmatig contact opneemt met uw arts en hem vertelt over eventuele nieuwe symptomen die u heeft.
Als u regelmatig screeningen volgt, zullen eventuele tekenen van borstkanker waarschijnlijk worden opgemerkt voordat ze symptomen gaan veroorzaken. Omdat borstkanker elke vrouw anders kan treffen, is het belangrijk om op bepaalde waarschuwingssignalen te letten.
Waaronder:
- een bult, knoop of dikkere huid op een deel van uw borst of onder uw arm
- zwelling, hitte, roodheid of duisternis in een deel van uw borst
- een verandering in de grootte of vorm van uw borst
- plotselinge tepelafscheiding die geen moedermelk is
- pijn in uw borst die niet weggaat
- kuiltjes in de huid van uw borst
- een jeukende, schilferende of pijnlijke uitslag op uw tepel
- je tepel draait naar binnen
Als u een van deze waarschuwingssignalen opmerkt, vertel dit dan zo snel mogelijk aan uw arts.