Een overzicht van grootcellig longcarcinoom

Wat is grootcellig longcarcinoom?

LCLC is een type kanker dat de longen aantast. Het kan zich overal in de longen vormen, maar komt vaker voor aan de buitenranden.

Niet-kleincellige carcinomen, zoals LCLC, zijn de meest voorkomende vorm van longkanker en vormen 80 tot 85 procent van alle longkankers. Er zijn drie hoofdtypen niet-kleincellige carcinomen:

• Adenocarcinoom. Adenocarcinoom is het meest voorkomende type longkanker en wordt geclassificeerd als niet-kleincellige longkanker. Het begint zich meestal te vormen in de buitenste delen van de long en is het type longkanker dat het vaakst wordt aangetroffen bij niet-rokers. Adenocarcinoom vormt ongeveer 40 procent van de niet-kleine gevallen van longkanker.
• Grootcellig carcinoom. Dit type longkanker wordt zo genoemd vanwege de grote, abnormaal ogende cellen. Deze cellen zijn overal in de longen te vinden. Ze hebben ook de neiging sneller te groeien en zich sneller te verspreiden dan andere vormen van niet-kleincellige longkanker. LCLC maakt 10 tot 15 procent uit van alle niet-kleincellige longkankers.
• Plaveiselcelcarcinoom. Plaveiselcelcarcinoom is een ander grootcellig carcinoom en wordt soms epidermoïde carcinoom genoemd. Dit type niet-kleincellige longkanker begint meestal in de middelste structuren van de long, zoals de bronchiën. Plaveiselcelcarcinomen vormen ongeveer een kwart van alle niet-kleincellige longkankers.

Buiten LCLC zijn er ook een aantal andere vormen van longkanker. Waaronder:

• longknobbeltjes
• kleincellige longcarcinomen
• mesothelioom
• tumoren in de borstwand
• uitgezaaide kankers
• carcinoïde tumoren
• mediastinale tumoren

Wat zijn de symptomen van LCLC?

Ondanks hun unieke eigenschappen hebben LCLC en andere vormen van niet-kleincellige longkanker dezelfde symptomen, waaronder:

• aanhoudende hoest die na verloop van tijd erger wordt
• bloed ophoesten
• moeite met ademhalen
• pijn op de borst
• piepende ademhaling
• heesheid
• gewichtsverlies zonder te proberen
• weinig trek

• vermoeidheid of vermoeidheid

• Moeite met slikken
• zwelling rond het gezicht of de nek

Veel kankersymptomen zijn tamelijk vaag – een hoest, piepende ademhaling of verlies van eetlust kan bij veel aandoeningen optreden. Dit is de reden waarom veel gevallen van longkanker niet in de vroege stadia worden ontdekt. Dit kan de diagnose vertragen en betekenen dat kankers pas in een later stadium worden ontdekt.

Zoek spoedeisende hulp als u de volgende symptomen ervaart:

• bloed ophoesten
• ernstige kortademigheid of moeite met ademhalen
• pijn op de borst
• Moeite met slikken
• zwelling van het gezicht of de nek

Deze symptomen kunnen tot medische noodgevallen leiden en uw vermogen om te ademen beïnvloeden. Ze vereisen onmiddellijke medische beoordeling en behandeling.

Hoe wordt de diagnose LCLC gesteld?

Idealiter worden niet-kleincellige longkankers gediagnosticeerd in de vroege stadia, wanneer er meer en betere behandelingsopties zijn. Omdat veel symptomen echter vaak voorkomen bij andere aandoeningen, wordt in veel gevallen van niet-kleincellige longkanker pas in de latere stadia een diagnose gesteld.

Als u een hoog risico loopt op het ontwikkelen van longkanker, bijvoorbeeld als u rookt of in de buurt van chemicaliën in de lucht werkt, kunnen jaarlijkse screenings uw arts helpen om vroegtijdig een diagnose te stellen.

Jaarlijkse screenings worden gedaan door middel van beeldvormingstechnologieën zoals CT-scans. Ze worden aanbevolen voor mensen met een hoog risico tussen de 55 en 80 jaar.

Als u niet tot een risicogroep behoort, zal uw arts u vragen naar uw medische geschiedenis, levensstijl en familiegeschiedenis. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren en kunnen een röntgenfoto van de borstkas of CT-scan bestellen als ze longkanker vermoeden.

Een arts kan er ook voor kiezen om vloeistoffen of cellen uit uw longen directer te testen door een biopsie uit te voeren. Dit kan door middel van een aantal procedures, zoals:

• bronchoscopie
• endobronchiale echografie
• endoscopische slokdarm echografie
• mediastinoscopie
• mediastinotomie
• thoracentese
• thoracoscopie
• video-ondersteunde thoracoscopische chirurgie
• sputum-cytologie
• fijne naaldaspiratie
• open biopsie

Een biopsie kan uw arts helpen de specifieke biomarkers van de kanker te onderzoeken om de behandeling te richten en om het stadium beter te begrijpen.

Wat kan LCLC veroorzaken?

Er zijn een aantal dingen die longkanker kunnen veroorzaken, maar roken is verreweg de grootste risicofactor. Ongeveer 80 procent van de sterfgevallen door longkanker wordt toegeschreven aan roken, en zelfs passief roken kan elk jaar ongeveer 7.000 sterfgevallen door longkanker veroorzaken.

Andere risicofactoren zijn onder meer:

• blootstelling aan radon
• blootstelling aan irriterende of verontreinigende stoffen op de werkplek
• leven in een gebied met hoge luchtverontreiniging
• familie- of genetische geschiedenis
• blootstelling aan asbest
• een geschiedenis van bestralingstherapie

Wat zijn de huidige behandelingsmogelijkheden?

Hier zijn enkele van de belangrijkste soorten behandeling voor niet-kleincellige longkankers zoals LCLC.

Chirurgie

Een operatie kan een van de eerste behandelingsstappen zijn als kanker vroegtijdig werd ontdekt en zich niet heeft verspreid. De arts kan mogelijk de tumor verwijderen of, als de kanker meer wijdverspreid is, hele secties of lobben van de long.

Bestralingstherapie

Wanneer tumoren te groot zijn geworden om te verwijderen, of wanneer wordt geprobeerd het verwijderen van grote delen van de longen te vermijden, kan bestralingstherapie worden gebruikt om de groei van kanker onder controle te krijgen.

Bij deze behandeling worden stralingsgolven op het gebied gericht om bestaande kankercellen te doden en nieuwe vorming te voorkomen.

Chemotherapie

Chemotherapie omvat het gebruik van een aantal medicijnen die snelgroeiende cellen zoals kanker doden. Het kan ook andere cellen aantasten die ook snel groeien, zoals huid en haar.

Er zijn veel soorten chemotherapie en uw arts kan er meer dan één proberen. Afhankelijk van welke therapie wordt gekozen, kan chemotherapie worden gegeven als een implantaat, oraal of intraveneus.

U kunt chemotherapie alleen of met bestralingstherapie krijgen.

Gerichte therapie

Bij sommige kankers, zoals die veroorzaakt door genetische mutaties, kunnen speciale medicijnen worden gebruikt die gericht zijn op kankercellen maar gezonde cellen sparen. Deze medicijnen genezen kanker meestal niet, maar houden de groei en verspreiding onder controle.

Immunotherapie

Immunotherapie is een groeiend gebied van de geneeskunde, waar het immuunsysteem is geprogrammeerd om verschillende aandoeningen te bestrijden. Er zijn momenteel vijf immunotherapie-medicijnen die in de Verenigde Staten worden gebruikt om longkanker te behandelen.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met LCLC?

Een diagnose van longkanker kan overweldigend zijn. Sommige kankers groeien langzaam en zullen zich waarschijnlijk niet verspreiden. LCLC heeft echter de neiging agressiever te zijn en kan zich snel verspreiden.

Een vroege diagnose is de sleutel tot een goede prognose. In totaal leeft ongeveer een kwart van de mensen met een of andere vorm van niet-kleincellige longkanker nog minstens 5 jaar na hun diagnose – tegen ongeveer 16 procent in de jaren zeventig.

Mensen met LCLC bevinden zich meestal aan de onderkant van dat overlevingsspectrum, vooral bij bepaalde soorten van deze kanker. Grootcellig neuro-endocrien carcinoom, een zeldzaam type LCLC, heeft bijvoorbeeld een mediane overlevingskans van ongeveer 6 maanden na diagnose.

Veel individuele factoren, evenals diagnose en behandeling, zijn allemaal factoren in uw prognose met LCLC. De overlevingskansen verbeteren met geavanceerde behandelingen.

Omgaan met een diagnose van longkanker is een ander onderdeel van de ziekte. Zorg ervoor dat u vertrouwd bent met uw arts en uw behandelplan, en verken alle beschikbare opties.

Uw arts kan u mogelijk ook doorverwijzen naar lokale bronnen of steungroepen om u te helpen bij het verwerken van alles wat met deze aandoening gepaard gaat.

De afhaalmaaltijd

Een diagnose van kanker kan uw leven veranderen. Symptomen kunnen enige tijd zonder voorafgaande kennisgeving optreden, vooral bij longkanker, waardoor de diagnose moeilijker wordt.

Kankers die zich hebben verspreid of die in latere stadia worden gediagnosticeerd, zijn moeilijker te behandelen en veel gevallen van LCLC vallen in deze categorie.

Praat met een arts om erachter te komen of u voldoet aan de criteria voor jaarlijkse screenings, vooral als u een zware roker bent of was. De overlevingskansen voor alle vormen van longkanker nemen toe als gevolg van nieuwe medicijnen en behandelingen.