MS-zichtproblemen: omgaan met visusstoornissen en meer

Soorten gezichtsstoornissen

Voor personen met MS kunnen problemen met het gezichtsvermogen komen en gaan. Ze kunnen slechts één oog of beide aantasten. De problemen kunnen erger worden en dan verdwijnen, of ze kunnen blijven hangen.

Als u begrijpt welke soorten visuele stoornissen u kunt ervaren, kunt u zich erop voorbereiden om ermee te leven als ze permanent worden.

Veel voorkomende visuele stoornissen veroorzaakt door MS zijn onder meer:

Oogzenuwontsteking

Optische neuritis veroorzaakt wazig of wazig zicht in één oog. Dit effect kan worden omschreven als een vlek in uw gezichtsveld. U kunt ook lichte pijn of ongemak ervaren, vooral wanneer u uw oog beweegt. De grootste visuele stoornis zal zich waarschijnlijk in het midden van uw gezichtsveld bevinden, maar kan ook problemen met het zijdelings zien veroorzaken. Kleuren zijn mogelijk niet zo levendig als normaal.

Optische neuritis ontwikkelt zich wanneer MS de beschermende coating rond uw oogzenuw begint af te breken. Dit proces wordt demyelinisatie genoemd. Naarmate MS erger wordt, zal demyelinisatie wijdverbreid en chronisch worden. Dat betekent vaak dat de symptomen erger worden en dat uw lichaam mogelijk niet helemaal weer normaal wordt zodra de symptomen verdwijnen.

Volgens de Multiple Sclerosis Trust zal 70 procent van de mensen met MS minstens één keer optische neuritis ervaren in de loop van de ziekte. Voor sommige mensen kan optische neuritis zelfs hun eerste symptoom van MS zijn.

De symptomen van pijn en wazig zien kunnen tot twee weken erger worden en dan beginnen te verbeteren.

De meeste mensen hebben normaal zicht binnen twee tot zes maanden na een acute episode van optische neuritis. Afro-Amerikanen ervaren meestal ernstiger verlies van gezichtsvermogen, met: één studie met slechts 61 procent zichtherstel na een jaar. Ter vergelijking: 92 procent van de blanken herstelde hun gezichtsvermogen. Een andere studie ontdekte dat hoe ernstiger de aanval, hoe slechter het resultaat.

Diplopie (dubbelzien)

In normaal functionerende ogen zal elk oog dezelfde informatie naar de hersenen sturen, zodat het deze kan interpreteren en ontwikkelen tot een afbeelding. Diplopie, of dubbelzien, treedt op wanneer de ogen twee beelden naar uw hersenen sturen. Dit verwart je hersenen en kan ervoor zorgen dat je dubbel ziet.

Diplopie komt vaak voor zodra MS de hersenstam begint te beïnvloeden. De hersenstam helpt bij het coördineren van oogbewegingen, dus eventuele schade eraan kan leiden tot gemengde signalen naar de ogen. De spieren die de ogen bewegen, worden aangestuurd door hersenzenuwen die door de hersenstam gaan. Elke beschadiging langs het pad kan ertoe leiden dat de ogen niet samen bewegen.

Diplopie kan volledig en spontaan verdwijnen, hoewel progressieve MS kan leiden tot aanhoudend dubbelzien.

Nystagmus

Nystagmus is een onwillekeurige beweging van de ogen. De beweging is vaak ritmisch en resulteert in een schokkend of springend gevoel in het oog. U kunt last krijgen van duizeligheid en misselijkheid als gevolg van deze ongecontroleerde bewegingen.

Oscillopsie, een gevoel dat de wereld heen en weer zwaait of op en neer, komt ook vaak voor bij mensen met MS.

Dit type visuele stoornis wordt vaak veroorzaakt door een MS-aanval die het binnenoor of het cerebellum, het coördinatiecentrum van de hersenen, aantast. Sommige mensen ervaren het alleen als ze in één richting kijken. De symptomen kunnen erger worden bij bepaalde activiteiten.

Nystagmus treedt meestal op als een chronisch symptoom van MS of tijdens een terugval. Behandeling kan helpen om uw zicht en evenwichtsgevoel te herstellen.

Blindheid

Naarmate MS ernstiger wordt, zullen ook de symptomen toenemen. Dit omvat uw visie. Mensen met MS kunnen blindheid ervaren, gedeeltelijk of volledig. Gevorderde demyelinisatie kan uw oogzenuw of andere delen van uw lichaam die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen vernietigen. Dit kan het gezichtsvermogen blijvend beïnvloeden.

Behandelingsopties

Voor elk type visuele stoornis zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar. Wat het beste voor u is, hangt af van uw symptomen, de ernst van uw ziekte en uw algehele lichamelijke gezondheid.

Veelgebruikte behandelingen zijn onder meer:

Ooglapje. Het dragen van een bedekking over één oog kan u helpen minder misselijkheid en duizeligheid te ervaren, vooral als u dubbelziend bent.

Systemische steroïde. Deze injectie kan het zicht op lange termijn niet verbeteren, maar het kan sommige mensen helpen het herstel van een stoornis te versnellen. Het vertraagt ​​de ontwikkeling van een tweede voorval. Een arts zal doorgaans een kuur van deze steroïden geven gedurende een periode van 1-5 dagen. Een arts zal vaak intraveneuze steroïden toedienen gedurende een periode van 3 dagen. Risico’s en bijwerkingen kunnen maagirritatie, verhoogde hartslag, stemmingswisselingen en slapeloosheid zijn.

Andere medicijnen. Uw arts kan proberen enkele van de bijwerkingen van de visuele stoornis op te lossen totdat deze stopt. Ze kunnen bijvoorbeeld medicijnen voorschrijven zoals Clonazepam (Klonopin) om het slingerende of springende gevoel veroorzaakt door nystagmus te verlichten.

Een studie uit 2017 over de relatie tussen een veelvoorkomend antihistaminicum en MS heeft bewijs gevonden dat clemastinefumaraat de optische schade bij mensen met MS daadwerkelijk kan herstellen. Dit kan mogelijk zijn als het antihistaminicum de beschermende coating herstelt bij patiënten met chronische demyelinisatie. Hoewel dit verder moet worden bestudeerd, kan het hoop bieden aan degenen die al schade aan de oogzenuw hebben ondervonden.

Visusstoornissen voorkomen

Hoewel visusstoornissen bij MS-patiënten onvermijdelijk kunnen zijn, zijn er stappen die u kunt nemen om de kans op het optreden ervan te helpen voorkomen of verkleinen.

Als het mogelijk is, kan het de hele dag door uw ogen laten rusten om een ​​naderende opflakkering te voorkomen of de intensiteit ervan te verminderen. Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen de ernst van visuele stoornissen verminderen en schade op de lange termijn voorkomen. Artsen kunnen ook een bril voorschrijven die de prisma’s die het oog doen verschuiven, helpen vasthouden.

Degenen die al een visuele beperking hebben vóór hun MS-diagnose, zullen vatbaarder zijn voor grotere schade en de schade kan een grotere impact hebben. Naarmate de MS van een persoon vordert, zullen ze ook vatbaarder zijn voor visusstoornissen.

Omgaan met veranderingen in het gezichtsvermogen

Als u uw triggers kent, kunt u de frequentie van uw terugvallen voorkomen of verminderen. Een trigger is alles dat uw symptomen veroorzaakt of verergert. Mensen in warme omgevingen kunnen het bijvoorbeeld moeilijker hebben met hun MS-symptomen.

Een licht verhoogde kerntemperatuur van het lichaam verslechtert het vermogen van een gedemyeliniseerde zenuw om elektrische impulsen te geleiden, waardoor de MS-symptomen toenemen en het zicht wazig wordt. Mensen met MS kunnen koelvesten of nekwikkels gebruiken om hun lichaamstemperatuur op peil te houden tijdens buitenactiviteiten of lichamelijke activiteit. Ze kunnen ook lichtgewicht kleding dragen en ijskoude drankjes of ijslolly’s consumeren.

Andere triggers zijn onder meer:

• extreme kou, die spasticiteit kan vergroten
• vermoeidheid en gebrek aan slaap
• spanning

Werk samen met een arts om mogelijke triggers te identificeren, zodat u uw symptomen beter kunt beheersen.

Naast het proberen om visuele problemen te voorkomen, moet een persoon zich ook voorbereiden om ermee te leven. Visuele stoornissen kunnen een aanzienlijke impact hebben op iemands leven, zowel in het dagelijks leven als in het emotionele welzijn van een persoon.

Praat met een dokter

Het vinden van een begripvolle, opbouwende steungroep onder je vrienden, familieleden en grotere gemeenschap kan je helpen je voor te bereiden op de visuele veranderingen die mogelijk permanenter worden en deze te accepteren. Uw arts kan mogelijk ook een gemeenschapsorganisatie aanbevelen die is ontworpen om mensen met zichtproblemen te helpen nieuwe manieren te leren om hun leven te leiden. Praat met uw arts, therapeut of het gemeenschapscentrum van uw ziekenhuis voor suggesties.

“Ik heb alleen steroïden gekregen tijdens een hevige opflakkering. Ik ben heel voorzichtig omdat steroïden zo hard zijn voor het lichaam. Ik doe ze alleen als laatste redmiddel.”

– Beth, levend met multiple sclerose