Paranoïde persoonlijkheidsstoornis (PPD) is geclassificeerd als een type excentrische persoonlijkheidsstoornis. Mensen met excentrieke persoonlijkheidsstoornissen vertonen gedrag dat voor anderen vreemd of ongebruikelijk kan overkomen.
De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) gebruikt ook de term cluster A persoonlijkheidsstoornissen om excentrieke persoonlijkheidsstoornissen zoals PPD te beschrijven.
Een persoon met PPD is zeer wantrouwend tegenover andere mensen, wat hun dagelijks leven en activiteiten kan verstoren. Ze wantrouwen de motieven van anderen en geloven dat anderen hen kwaad willen doen.
Bijkomende kenmerken van deze toestand zijn onder meer:
- aarzelen om anderen in vertrouwen te nemen
- wrok koesteren
- vernederende of bedreigende subtekst vinden in zelfs de meest onschuldige commentaren of gebeurtenissen
- snel woede en vijandigheid jegens anderen voelen
Volgens een
Behandeling kan een uitdaging zijn omdat mensen met PPD een intens wantrouwen en wantrouwen jegens anderen hebben.
Als u PPD heeft, kunt u zich afvragen of u een professional in de geestelijke gezondheidszorg kunt vertrouwen en achterdochtig kunt zijn over hun motieven om u te helpen – en dat is oké.
Een professional in de geestelijke gezondheidszorg zal met u samenwerken om vertrouwen op te bouwen, zodat u zich op uw gemak voelt als u hen in vertrouwen neemt en hun advies opvolgt voor een beter beheer van uw geestelijke gezondheidstoestand.
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren?
De oorzaak van PPD is onbekend. Onderzoekers zijn echter van mening dat een combinatie van biologische en omgevingsfactoren hiertoe kan leiden.
De stoornis komt vaker voor in gezinnen met een voorgeschiedenis van schizofrenie en waanstoornis. Trauma in de vroege kinderjaren kan ook een bijdragende factor zijn.
Andere bijdragende factoren zijn onder meer:
- leven in een huishouden met een laag inkomen
- gescheiden of gescheiden zijn
- weduwe worden
- nooit trouwen
Afro-Amerikanen, indianen en Latijns-Amerikaanse Amerikanen hebben meer kans om gediagnosticeerd te worden met PPD, volgens de
Er is echter meer onderzoek nodig naar hoe – en waarom – prevalentie varieert tussen raciale groepen.
Trauma en stress kunnen de hogere percentages bij Afro-Amerikanen helpen verklaren.
Onderzoek, waaronder een studie uit 2014, suggereert dat er eigenlijk weinig verschil is tussen zwarte individuen en blanke individuen als het gaat om pathologische paranoia-symptomen, zoals wanen. Zwarte individuen hebben echter meer kans op niet-pathologische paranoia-symptomen, zoals een gebrek aan vertrouwen.
Wat zijn de symptomen van een paranoïde persoonlijkheidsstoornis?
Mensen met PPD geloven vaak niet dat hun gedrag iets buitengewoons is.
Het lijkt misschien volkomen rationeel om anderen te wantrouwen. De mensen om hen heen denken misschien dat dit wantrouwen ongegrond is.
Een persoon met PPD kan zich ook vijandig of koppig gedragen. Ze kunnen sarcastisch zijn, wat vaak een vijandige reactie van anderen kan uitlokken. Die vijandige reactie lijkt op zijn beurt hun oorspronkelijke vermoedens te bevestigen.
Iemand met PPD kan andere aandoeningen hebben die hun PPD-symptomen kunnen verergeren. Depressie en angst kunnen bijvoorbeeld de stemming van een persoon beïnvloeden. Door stemmingswisselingen kan iemand met PPD zich eerder paranoïde en geïsoleerd voelen.
Andere symptomen van PPD zijn onder meer:
- geloven dat anderen verborgen motieven hebben of erop uit zijn om hen kwaad te doen (met andere woorden, vervolgende waanideeën ervaren)
- twijfelen aan de loyaliteit van anderen
- moeite hebben om met anderen samen te werken
- overgevoelig zijn voor kritiek
- snel boos of vijandig worden
- onthecht raken of sociaal geïsoleerd raken
- argumentatief en defensief zijn
- moeite hebben om in te zien waarom hun gedrag een reden tot bezorgdheid kan zijn
- moeite hebben met ontspannen
Symptomen van PPD kunnen overlappen met symptomen van andere psychische stoornissen.
Schizofrenie en borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) zijn twee aandoeningen met symptomen die lijken op PPD. Als gevolg hiervan kan het moeilijk zijn om deze aandoeningen nauwkeurig te diagnosticeren.
Hoe wordt de diagnose van een paranoïde persoonlijkheidsstoornis gesteld?
Om PPD te diagnosticeren, zal een huisarts u eerst vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te zoeken naar andere medische aandoeningen.
De huisarts kan u voor verder onderzoek naar een psycholoog, een psychiater of een andere professional in de geestelijke gezondheidszorg sturen.
De beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg zal een uitgebreide beoordeling uitvoeren. Ze kunnen u vragen stellen over uw jeugd, school, werk en relaties.
Bovendien kan de beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg proberen uw gedrag te peilen door u te vragen hoe u op een ingebeelde situatie zou reageren.
De beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg stelt vervolgens een diagnose en stelt een behandelplan op.
Wist u?
Mensen met persoonlijkheidsstoornissen hebben meer kans op een verslavingsstoornis dan de algemene bevolking. Dit geldt met name voor mensen met PPD, maar ook voor mensen met de volgende aandoeningen:
- antisociale persoonlijkheidsstoornis (ASP)
- vermijdende persoonlijkheidsstoornis (APD)
- borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD)
Hoe wordt een paranoïde persoonlijkheidsstoornis behandeld?
PPD kan met succes worden behandeld. De meeste mensen met de aandoening hebben echter moeite om de behandeling te accepteren. Iemand met PPD ziet hun symptomen niet als ongegrond.
Talktherapie of psychotherapie zijn nuttig voor mensen die een behandeling willen accepteren. Deze methoden zullen:
- u helpen te leren omgaan met de aandoening
- u helpen te leren communiceren met anderen in sociale situaties
- helpen gevoelens van paranoia te verminderen
Medicijnen kunnen ook nuttig zijn, vooral als u andere gerelateerde aandoeningen heeft, zoals depressie of een angststoornis. Medicijnen die kunnen worden voorgeschreven, zijn onder meer:
- antidepressiva
- benzodiazepinen
- stemmingsstabilisatoren
Het combineren van medicatie met gesprekstherapie of psychotherapie kan zeer effectief zijn.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met een paranoïde persoonlijkheidsstoornis?
De vooruitzichten voor een paranoïde persoonlijkheidsstoornis hangen af van de vraag of een persoon bereid is om een behandeling te accepteren.
Mensen met PPD die zich tegen behandeling verzetten, kunnen een minder functioneel leven leiden. PPD kan uw vermogen om een baan te behouden of positieve sociale interacties te hebben, verstoren.
Ter vergelijking: personen die een behandeling accepteren, hebben mogelijk minder moeite om een baan te behouden en gezonde relaties te onderhouden. U moet de behandeling echter gedurende uw hele leven voortzetten, want er is geen remedie voor PPD.
Symptomen van PPD zullen aanhouden, maar ze kunnen met zorg en ondersteuning worden behandeld.