persoon die omgaat met ongeorganiseerde of hebefrene schizofrenie
LOUISE BEAUMONT/Getty Images

Schizofrenie is een complexe en chronische aandoening van de hersenen die ongeveer 1 procent van de Amerikaanse bevolking treft.

Gekenmerkt door meerdere symptomen zoals vervormd denken, gedragsproblemen of veranderde percepties van de werkelijkheid, kan schizofrenie worden beschreven op basis van deze symptomen.

Hoewel het niet langer een officiële diagnose is, wordt de term hebephrene of ongeorganiseerde schizofrenie nog steeds gebruikt om een ​​groep symptomen te beschrijven.

Wat is ongeorganiseerde (hebefrene) schizofrenie?

Ongeorganiseerde of hebefrene schizofrenie beschrijft een persoon met schizofrenie die symptomen heeft, waaronder:

  • ongeorganiseerd denken
  • ongebruikelijke spraakpatronen
  • vlak affect
  • emoties die niet bij de situatie passen
  • incongruente gezichtsreacties
  • moeite met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten

Een persoon met schizofrenie die wordt beschreven als hebefreen, heeft geen hallucinaties of wanen, maar heeft in plaats daarvan ongeorganiseerd gedrag en spraak.

Ooit beschouwd als een diagnose, in de nieuwste versie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Edition 5 (DSM-5), de officiële handleiding die psychiaters en andere professionals in de geestelijke gezondheidszorg gebruiken, is hebephrene schizofrenie niet langer een officiële diagnose.

De term wordt echter nog steeds als een diagnose beschouwd in een andere handleiding, de International Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10), die beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken om medische aandoeningen te categoriseren.

Wat voorheen een groep subtypes was, wordt nu gebruikt om één overkoepelende diagnose te beschrijven en om professionals in de geestelijke gezondheidszorg te helpen bij het plannen en verlenen van zorg.

Lees dit artikel voor meer informatie over subtypes en schizofrenie.

Wat zijn de mogelijke symptomen van schizofrenie?

Symptomen van schizofrenie kunnen: omvatten:

  • hallucinaties: dingen horen, zien of voelen die er niet zijn
  • waanideeën: valse overtuigingen of vermoedens die niet door anderen worden gedeeld, zelfs niet in het licht van tegenstrijdig bewijs
  • negatieve symptomen: emotioneel vlak, geen relaties, doffe of onsamenhangende spreekstem, apathie
  • cognitieve problemen of ongeorganiseerd denken: moeite om taken of gedachten te voltooien, gebrek aan inzicht
  • Abnormaal gedrag: in zichzelf lachen, zelfverwaarlozing of onverzorgd uiterlijk, doelloos ronddwalen

Hoewel mensen met schizofrenie die als ongeorganiseerd worden beschreven, geen hallucinaties en wanen hebben, hebben ze naast negatieve symptomen en ongeorganiseerd denken meestal verschillende andere symptomen.

Hoe wordt schizofrenie gediagnosticeerd?

Het diagnosticeren van schizofrenie kan moeilijk zijn. Er is geen specifieke laboratoriumtest of lichamelijk onderzoek die de diagnose kan stellen.

Om het te diagnosticeren, moet een arts of beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg symptomen zien voor ten minste: 6 maanden. Andere opties moeten worden uitgesloten, zoals een hersentumor, andere psychische aandoeningen, door middelen veroorzaakte psychose of andere medische aandoeningen.

Een diagnose van schizofrenie betekent dat een persoon consequent ten minste twee van de volgende symptomen heeft, samen met een verminderd functioneren:

  • waanideeën
  • hallucinaties
  • ongeorganiseerd gedrag
  • katatonie
  • negatieve symptomen

Symptomen die als ongeorganiseerde schizofrenie kunnen worden beschouwd, zijn onder meer:

  • vlak affect
  • spraakstoornissen
  • ongeorganiseerd denken
  • ongepaste emoties
  • gezichtsuitdrukkingen die niet bij de situatie passen
  • moeite met dagelijkse activiteiten

Verwante aandoeningen die mogelijk moeten worden uitgesloten voordat een diagnose kan worden gesteld, zijn onder meer:

  • schizo-affectieve stoornis
  • psychose
  • bipolaire stoornis
  • schizofreniforme stoornis
  • waanstoornis
  • substantie gebruik

Wat veroorzaakt schizofrenie?

De exacte oorzaak van schizofrenie is niet bekend. Onderzoekers denken dat er verschillende factoren zijn die bijdragen:

  • biologische factoren
  • genetica
  • omgevingsfactoren
  • substantie gebruik

Van veel van deze variabelen wordt gedacht dat ze op de een of andere manier met elkaar interageren om schizofrenie te veroorzaken. Er wordt ook gedacht dat verschillende factoren oorzaak verschillende soorten schizofrenie.

Wat zijn veelvoorkomende risicofactoren voor schizofrenie?

Risicofactoren en oorzaken overlappen elkaar vaak, omdat de exacte oorzaak van schizofrenie onbekend is.

Het hebben van een risicofactor voor een ziekte of aandoening betekent niet dat een persoon die aandoening definitief zal ontwikkelen, maar ze lopen wel een hoger risico.

Risicofactoren voor schizofrenie zijn onder meer:

  • genetica
  • substantie gebruik
  • milieu

Er is niet één gen voor schizofrenie, maar er wordt gedacht dat er een interactie is tussen genetica en omgeving. Personen met een naast familielid met schizofrenie, zoals een ouder of broer of zus, hebben meer dan zes keer meer kans om het ook te ontwikkelen.

Geestveranderende medicijnen die tijdens de adolescentie worden gebruikt, kunnen het risico verhogen van het ontwikkelen van schizofrenie. Hoe jonger iemand is en hoe vaker het middel wordt gebruikt, hoe groter het risico.

Het is aangetoond dat blootstelling aan virussen of ondervoeding in de baarmoeder, vooral in het eerste en tweede trimester, het risico op latere ontwikkeling van schizofrenie verhoogt.

Hoe wordt schizofrenie behandeld?

Behandeldoelen voor schizofrenie omvatten:

  • gericht op symptomen
  • terugval voorkomen
  • het adaptief functioneren vergroten, zodat de persoon in de gemeenschap kan zijn

Dit wordt meestal gedaan met zowel medicijnen als andere behandelingen.

Behandelingsopties

Behandelingsopties kunnen zijn:

  • psychotherapie

    • cognitieve gedragstherapie (CGT)
    • individuele therapie
    • groepstherapie
  • farmacologische therapie

    • antipsychotica zijn de eerstelijnsbehandelingen
  • assertieve gemeenschapsbehandeling

    • een multidisciplinaire therapeutische teambenadering
    • helpen om ziekenhuisopnames en dakloosheid te verminderen

Afhankelijk van de specifieke symptomen kan soms een combinatie van medicijnen worden gebruikt. Medicatie en therapie worden vaak samen gebruikt, omdat ondersteunende systemen de kans vergroten dat u zich aan een medicatieroutine houdt. Jobtraining en sociale vaardigheidstraining kunnen ook deel uitmaken van psychotherapie of sociale ondersteuning.

Hoewel er geen specifieke behandelingen zijn voor hebefrenische schizofrenie, kan CGT helpen om ongeorganiseerd denken en gedrag aan te pakken en ondersteuning te bieden.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met schizofrenie?

Schizofrenie is een chronische ziekte en er is geen genezing. Er zijn behandelingen en het vasthouden aan een behandelplan is een goede manier om deze symptomen te beheersen.

Bovengemiddelde financiële, sociale en gezondheidsproblemen kunnen in verband worden gebracht met een diagnose van schizofrenie als gevolg van:

  • beperkte toegang tot een voedzaam, uitgebalanceerd dieet
  • verhoogde kans om te roken en een stoornis in het gebruik van middelen te hebben
  • beperkte toegang tot medische zorg
  • verhoogd risico op zelfmoordgedachten en zelfmoordpogingen
  • verhoogde kans op behandelingsgerelateerde negatieve effecten

  • ongeveer de helft van alle mensen met schizofrenie heeft ook andere psychische stoornissen

Gecombineerd kunnen deze factoren bijdragen aan een hoger risico op overlijden voor degenen met deze aandoening.

Behandeling met medicijnen, gedragstherapie en sociale steun zijn belangrijk bij het helpen beheersen van de symptomen van schizofrenie. De behandeling kan in de loop van de tijd veranderen als gevolg van bijwerkingen van medicijnen of als de symptomen veranderen. De arts van een persoon kan medicijnen aanpassen of veranderen als een specifiek medicijn bijwerkingen veroorzaakt.

Voor mensen met hebefrenische schizofrenie kunnen negatieve symptomen worden geassocieerd met: hogere risico’s vanwege de verstoring van gedrag en emoties. Daarom is het hebben van een behandelplan en voldoende sociale ondersteuning essentieel voor het management.

het komt neer op

Schizofrenie is een complexe, ernstige en chronische psychische aandoening. Hoewel hebefrenische schizofrenie niet langer de eigen afzonderlijke diagnose is via de DSM-5, blijven de kenmerken van de ziekte bestaan.

Hoewel er geen remedie is voor schizofrenie, zijn er behandelingen beschikbaar die kunnen helpen de symptomen te beheersen en de kwaliteit van leven te verbeteren.