Wat is placenta-abruptie?

De placenta is een orgaan dat uw baby van voedingsstoffen voorziet terwijl u zwanger bent. Het wordt meestal in het bovenste deel van uw baarmoeder geïmplanteerd en het wordt normaal gesproken losgemaakt van de baarmoederwand nadat u uw baby heeft afgeleverd.

In het geval van placenta-abruptie laat de placenta zich echter te vroeg los. Dit kan complicaties veroorzaken, omdat uw baby mogelijk niet genoeg zuurstof of voedingsstoffen krijgt. U kunt ook bloedingen krijgen die schadelijk zijn voor u en uw baby.

Volgens de March of Dimes ervaart naar schatting 1 op de 100 vrouwen abruptie van de placenta. Het is belangrijk om de symptomen van placenta-abruptie te kunnen herkennen, zodat u snel een behandeling kunt zoeken.

Het belangrijkste symptoom van placenta-abruptie is vaginale bloeding. Soms kan er echter bloed achter de placenta vast komen te zitten, en 20 procent van de vrouwen ervaart geen vaginale bloeding. Andere symptomen die kunnen optreden bij placenta-abruptie zijn:

• ongemak
• plotselinge buik- of rugpijn
• tederheid

Deze symptomen zullen na verloop van tijd erger worden. Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen ervaart. Dit geldt vooral als u tijdens uw derde trimester vaginale bloedingen ervaart.

De volgende risicofactoren kunnen de kans vergroten dat u placenta-abruptie krijgt:

• ouder zijn dan 35
• zwanger zijn van meerdere baby’s
• een traumatisch letsel oplopen, zoals een auto-ongeluk, een val of fysiek geweld
• met een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk of eerdere abrupties
• zwangerschapscomplicaties hebben, zoals een baarmoederinfectie, navelstrengproblemen of grote hoeveelheden vruchtwater
• sigaretten roken
• het gebruik van illegale drugs, zoals cocaïne

Volgens de March of Dimes heeft een vrouw die een eerdere abruptie heeft gehad 10 procent kans op een volgende in een toekomstige zwangerschap.

Artsen weten echter niet de exacte oorzaak van placenta-abruptie. Het hebben van een of meer van deze risicofactoren betekent niet dat u een placenta-abruptie ervaart.

Een arts diagnosticeert placenta-abruptie door een lichamelijk onderzoek uit te voeren en vaak door een echografie uit te voeren. Uw arts kan ook bloedonderzoeken en foetale monitoring uitvoeren.

Uw arts vermoedt mogelijk een placenta-abruptie, maar hij kan het pas echt diagnosticeren nadat u bent bevallen. Ze zullen proberen zoveel mogelijk informatie te verzamelen om de beste beslissing voor u en uw baby te nemen.

De behandeling van placenta-abruptie hangt af van de ernst van de abruptie. Uw arts zal bepalen of uw placenta-abruptie mild, matig of ernstig is. Milde placenta-abruptie is wanneer er bloedverlies is opgetreden, maar de bloeding is vertraagd en u en uw baby stabiel zijn.

Behandelingen zullen ook afhangen van hoe ver u in uw zwangerschap bent. Als u een aanzienlijke hoeveelheid bloed heeft verloren, heeft u mogelijk een bloedtransfusie nodig.

• Milde placenta-abruptie na 24 tot 34 weken. Als het goed met u en uw baby gaat, kan uw arts u medicijnen geven om te proberen de longontwikkeling van uw baby te versnellen en deze zich te laten ontwikkelen. Als uw bloeding lijkt te zijn gestopt of vertraagd, kan uw arts u naar huis sturen. Anders moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven voor nauwlettend toezicht.
• Milde placenta-abruptie na 34 weken of langer. Als u bijna voldragen bent, kan uw arts bevalling veroorzaken of een keizersnede uitvoeren. Als uw baby tijd heeft gehad om zich te ontwikkelen, kan een eerdere bevalling het risico op verdere complicaties verkleinen.
• Matige tot ernstige placenta-abruptie. Deze mate van placenta-abruptie – gekenmerkt door aanzienlijk bloedverlies en complicaties voor u en uw baby – vereist meestal onmiddellijke bevalling, vaak via een keizersnede.

In zeldzame gevallen, als uw arts uw bloeding niet kan stoppen, heeft u mogelijk een hysterectomie nodig. Dit is de chirurgische verwijdering van de baarmoeder. Nogmaals, dit is in zeldzame gevallen van ernstige bloeding.

Door op uw gezondheid en veiligheid te letten, kunt u placenta-abruptie helpen voorkomen. Dit houdt in dat u altijd uw veiligheidsgordel draagt, niet rookt en uw bloeddruk op een gezond niveau houdt. U kunt echter niet altijd voorkomen dat placenta-abruptie optreedt.

Baby’s van moeders die placenta-abruptie ervaren, lopen een groter risico op enkele zwangerschapsgerelateerde complicaties. Deze omvatten:

• moeilijk groeien in een normaal tempo
• vroeggeboorte of geboorte die plaatsvindt vóór 37 weken zwangerschap
• doodgeboorte

Als placenta-abruptie optreedt na 37 weken zwangerschap, heeft een baby minder kans op gezondheidsproblemen dan baby’s die bij een eerdere zwangerschap zijn geboren.

Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk een behandeling te zoeken voor mogelijke placenta-abruptie. Volgens de American Pregnancy Association eindigt 15 procent van de gevallen van ernstige placenta-abruptie in de dood van de foetus.

Placenta-abruptie is een zwangerschapscomplicatie die geen bekende oorzaak heeft. Als u echter een hoger risico op placenta-abruptie loopt, kunt u eraan werken om uw risico te verminderen. Als u in uw derde trimester bent en vaginale bloedingen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.