Blootstellingstherapie is een soort gedragstherapie die doorgaans wordt gebruikt om mensen met fobieën en angststoornissen te helpen. Het gaat om een ​​persoon die geconfronteerd wordt met waar ze bang voor zijn, hetzij ingebeeld of in het echte leven, maar onder begeleiding van een getrainde therapeut in een veilige omgeving. Het kan worden gebruikt bij mensen van alle leeftijden en is effectief gebleken.

Als u meer te weten komt over exposure-therapie, kunt u een weloverwogen beslissing nemen over de behandeling en kunt u zich voorbereiden op wat u kunt verwachten.

Hoe blootstellingstherapie werkt

Bij blootstellingstherapie wordt een persoon blootgesteld aan een situatie, gebeurtenis of object dat bij hen angst, angst of paniek veroorzaakt. Na verloop van tijd kan gecontroleerde blootstelling aan een trigger door een vertrouwd persoon in een veilige ruimte de angst of paniek verminderen.

Er zijn verschillende soorten blootstellingstherapieën. Ze kunnen zijn:

  • In vivo blootstelling. Deze therapie houdt in dat je de gevreesde situatie of activiteit in het echte leven direct onder ogen ziet.
  • Denkbeeldige blootstelling. Het gaat om het levendig inbeelden van de triggersituatie in detail.
  • Blootstelling aan virtual reality. Deze therapie kan worden gebruikt wanneer blootstelling in vivo niet realistisch is, bijvoorbeeld wanneer iemand vliegangst heeft.
  • Interoceptieve blootstelling. Deze therapie omvat het doelbewust opwekken van een fysieke sensatie die gevreesd, maar ongevaarlijk is.

EEN Onderzoeksoverzicht 2015 toonde aan dat er binnen dat soort blootstellingstherapieën verschillende technieken zijn, zoals:

  • Langdurige blootstelling (PE). Dit omvat een combinatie van in vivo en imaginaire blootstelling. Iemand kan bijvoorbeeld herhaaldelijk een traumatische gebeurtenis opnieuw bekijken door deze te visualiseren en er tegelijkertijd met een therapeut over te praten en deze vervolgens te bespreken om een ​​nieuw perspectief op de gebeurtenis te krijgen.
  • Blootstellings- en responspreventie (EX/RP of ERP). Meestal gebruikt voor mensen met een obsessieve-compulsieve stoornis (OCS), houdt dit in dat ze huiswerk voor blootstelling moeten doen, zoals iets aanraken dat als “vies” wordt beschouwd en vervolgens afzien van het uitvoeren van het dwangmatige gedrag dat wordt veroorzaakt door de blootstelling.

gegeneraliseerde angst

Behandeling voor gegeneraliseerde angststoornis (GAD) kan imaginaire blootstelling en in vivo omvatten, maar in vivo blootstelling is niet zo gebruikelijk. De Onderzoeksoverzicht 2015 hierboven toonde aan dat cognitieve gedragstherapie (CGT) en imaginaire blootstelling het algemene functioneren van mensen met GAS verbeterden in vergelijking met ontspanning en niet-directieve therapie.

Er is niet veel onderzoek gedaan naar exposure-therapie en GAD, en er is meer nodig om de effectiviteit ervan verder te onderzoeken.

Sociale angst

Blootstelling in vivo wordt meestal gebruikt voor mensen met sociale angst. Dit kan dingen zijn zoals naar een sociale situatie gaan en bepaalde activiteiten niet vermijden. Hetzelfde Onderzoeksoverzicht 2015 hierboven toonde aan dat blootstelling met of zonder cognitieve therapie effectief kan zijn bij het verminderen van symptomen van sociale angst.

Rijangst

Virtual reality-blootstellingstherapie is gebruikt om mensen met een autofobie te helpen. Een kleine studie uit 2018 wees uit dat het effectief was bij het verminderen van rijangst, maar er moet nog meer onderzoek worden gedaan naar deze specifieke fobie. Naast blootstellingstherapie moeten mogelijk andere therapieën worden gebruikt.

Spreken in het openbaar

Virtual reality-blootstellingstherapie is effectief en therapeutisch gebleken om angst voor spreken in het openbaar te behandelen voor zowel volwassenen als tieners. Een kleine studie uit 2020 wees uit dat er een significante afname was van de zelfgeschatte angst voor spreken in het openbaar na een sessie van 3 uur. Deze resultaten werden 3 maanden later behouden.

Verlatingsangst

Verlatingsangst is een van de meest voorkomende angststoornissen bij kinderen. Blootstellingstherapie wordt beschouwd als de beste behandeling ervoor. Dit houdt in dat het kind wordt blootgesteld aan gevreesde situaties en tegelijkertijd adaptief gedrag en denken aanmoedigt. Na verloop van tijd neemt de angst af.

Obsessieve compulsieve stoornis (OCS)

Blootstellings- en responspreventie (ERP) maakt gebruik van imaginaire en in vivo blootstelling en wordt vaak gebruikt om OCS te helpen behandelen. In vivo blootstellingen worden gedaan in de therapiesessie en worden ook toegewezen voor huiswerk, en de responspreventie (niet deelnemen aan dwangmatig gedrag) maakt daar deel van uit. Een persoon laat de angst vanzelf afnemen in plaats van het gedrag uit te voeren dat de angst zou wegnemen. Wanneer in vivo blootstelling te hard of onpraktisch is, wordt imaginaire blootstelling gebruikt.

Terwijl een Onderzoeksoverzicht 2015 toonde aan dat ERP effectief was, ERP vergelijkbaar is met cognitieve herstructurering alleen en ERP met cognitieve herstructurering. Blootstellingstherapie voor OCS is het meest effectief wanneer begeleid door een therapeut en niet onafhankelijk wordt gedaan. Het is ook effectiever bij gebruik van zowel in vivo als imaginaire blootstelling, in tegenstelling tot alleen in vivo.

Angststoornis

Interoceptieve exposure therapie wordt vaak gebruikt om paniekstoornis te behandelen. Volgens een Onderzoeksoverzicht 2018 van 72 onderzoeken werden interoceptieve blootstelling en face-to-face-settings, wat inhoudt dat ze werken met een getrainde professional, geassocieerd met betere effectiviteitspercentages, en mensen accepteerden de behandeling meer.

Hoe effectief is het?

Blootstellingstherapie is effectief voor de behandeling van angststoornissen. Volgens EBBP.org heeft ongeveer 60 tot 90 procent van de mensen geen symptomen of milde symptomen van hun oorspronkelijke aandoening na het voltooien van hun blootstellingstherapie. Het combineren van de blootstellingstherapie met cognitieve gedragstherapie (CGT), ontspanningstechnieken en andere behandelingen kan ook de effectiviteit vergroten.

Andere behandelingen

Net als bij andere psychische aandoeningen, kan blootstellingstherapie worden gebruikt in combinatie met andere behandelingen. Dit kan afhangen van de ernst van uw angststoornis en uw symptomen. Uw therapeut kan voorstellen om exposure-therapie te gebruiken met zaken als cognitieve therapie of ontspanningstechnieken.

Medicatie kan voor sommige mensen ook nuttig zijn. Praat met uw therapeut of arts over welke behandelingen gunstig voor u kunnen zijn, samen met exposure-therapie.

Waar te beginnen?

Blootstellingstherapie wordt gedaan door psychiaters, psychologen en therapeuten met de juiste opleiding. Vooral bij bepaalde vormen van exposure-therapie, zoals langdurige exposure, is het belangrijk om samen te werken met een therapeut die is opgeleid in het veilig en correct toepassen van exposure-therapie, zodat u geen onnodig leed of psychische schade krijgt.

Om een ​​therapeut te vinden die gekwalificeerd is om exposure-therapie aan te bieden, kunt u een cognitief gedragstherapeut vinden die deel uitmaakt van gerenommeerde organisaties zoals de Vereniging van Gedrags- en Cognitieve Therapeuten.

Stel ze vragen over hun opleiding en welke technieken ze gebruiken.

het komt neer op

Blootstellingstherapie is een veilige en effectieve behandeling voor een verscheidenheid aan angststoornissen. Het kan alleen of in combinatie met andere behandelingen worden gebruikt. Als u denkt dat het u kan helpen, overleg dan met uw arts over het vinden van een therapeut die ervaring heeft met de techniek.