Myeline-oligodendrocyt-glycoproteïne-antilichaamziekte (MOGAD) is een aandoening die ontstekingen in het zenuwstelsel veroorzaakt. In MOGAD vallen antilichamen een eiwit aan dat myeline-oligodendrocyt-glycoproteïne (MOG) wordt genoemd.

MOG wordt gevonden op de beschermende myelineschede van zenuwcellen. Wanneer antilichamen MOG aanvallen, veroorzaakt het schade aan myeline, wat leidt tot demyelinisatie. Wanneer zenuwen gedemyeliniseerd raken, functioneren ze niet zo goed.

MOGAD kan zowel volwassenen als kinderen treffen. Hoewel het vergelijkbare symptomen kan veroorzaken als multiple sclerose (MS), wordt het erkend als een afzonderlijke aandoening.

Blijf lezen voor meer informatie.

Symptomen

MOGAD kan delen van het zenuwstelsel aantasten, zoals de oogzenuw, het ruggenmerg en de hersenen.

Het is in verband gebracht met de volgende voorwaarden:

Oogzenuwontsteking

Optische neuritis is een ontsteking van de oogzenuw. Deze zenuw zendt signalen uit tussen je ogen en je hersenen.

Optische neuritis heeft symptomen zoals:

  • oogpijn, vooral bij het bewegen van uw oog
  • wazig zicht
  • moeite met het zien van kleur
  • blinde vlekken of verlies van gezichtsvermogen

Transversale myelitis

Transverse myelitis is wanneer een ontsteking het ruggenmerg aantast. De exacte symptomen van transverse myelitis kunnen variëren, afhankelijk van welk deel van het ruggenmerg is aangetast. Symptomen kunnen zijn:

  • pijn
  • abnormale gewaarwordingen, waaronder gevoelens van gevoelloosheid en tintelingen (“spelden en naalden”) en extreme gevoeligheid voor aanraking
  • spierzwakte of verlamming, vooral in de armen en benen
  • problemen met de blaas of darmen

Acute gedissemineerde encefalomyelitis (ADEM)

ADEM is een inflammatoire aandoening die de hersenen aantast. Het gebeurt vaak na een infectie. Symptomen kunnen zijn:

  • koorts
  • hoofdpijn
  • misselijkheid of braken
  • zwakheid
  • doof gevoel
  • problemen met coördinatie of evenwicht
  • zicht verlies
  • verwardheid

MOGAD bij volwassenen versus kinderen

De manier waarop MOGAD presenteert kan variëren tussen volwassenen en kinderen. Zo wordt MOGAD bij kinderen vaak geassocieerd met ADEM. Bij volwassenen wordt de aandoening meestal geassocieerd met optische neuritis of transversale myelitis.

Kinderen die MOGAD ontwikkelen, hebben vaak een eenmalige aanval van de aandoening. Sommige onderzoeken uit 2021 geven echter aan dat tot 83 procent van de volwassenen met MOGAD herhaalde aanvallen of terugvallen kan hebben.

Tijdens een terugval is het mogelijk om dezelfde symptomen te hebben als tijdens uw eerste aanval. Het is ook mogelijk dat u nieuwe symptomen ervaart.

Oorzaken

Het is niet bekend wat MOGAD precies veroorzaakt. De meeste gevallen treden op bij afwezigheid van een predisponerende gebeurtenis of ziekte. Artsen en wetenschappers werken momenteel hard om meer te weten te komen.

Artsen kunnen MOGAD diagnosticeren wanneer MOG-antilichamen worden gevonden in het bloed van een persoon die een ontsteking van het zenuwstelsel heeft.

Uw arts kan testen op MOG-antilichamen met behulp van een bloedmonster dat is afgenomen uit een ader in uw arm.

Het is ook mogelijk dat uw arts een MRI-scan bestelt om tekenen van ontsteking op te sporen die de oogzenuw of de hersenen aantasten. Een analyse van cerebrospinale vloeistof (CSF) kan ook worden gedaan.

behandelingen

We leren nog steeds meer over MOGAD. Hierdoor zijn er momenteel geen gestandaardiseerde behandelrichtlijnen voor de aandoening.

Hooggedoseerde corticosteroïden kunnen een eerste aanval of terugval van MOGAD behandelen. Deze medicijnen kunnen ontstekingen in het lichaam verminderen. Meestal ontvangt u dit medicijn intraveneus (via een IV).

Als een aanval ernstig is of corticosteroïden niet effectief zijn, kunnen andere behandelingsopties worden gebruikt. Deze omvatten intraveneuze immunoglobuline (IVIG) en plasma-uitwisselingstherapie.

Uw arts zal u blijven controleren op de aanwezigheid van MOG-antilichamen of tekenen van een mogelijke terugval.

In sommige gevallen kunt u terugvallen voorkomen door immunosuppressieve of immunomodulerende medicijnen te nemen, zoals:

  • lage dosis orale corticosteroïden
  • methotrexaat
  • rituximab (Rituxan)

  • azathioprine (Imuran)

  • mycofenolaatmofetil (Cellcept)

Langetermijneffecten beheren

Hoewel veel mensen goed herstellen van MOGAD, is het ook mogelijk om blijvende effecten te hebben. Sommige Onderzoek heeft geconstateerd dat volwassenen een slechter functioneel herstel hebben dan kinderen.

Enkele van de mogelijke langetermijneffecten van MOGAD kunnen zijn:

  • moeite met mobiliteit
  • neuropatische pijn
  • spierstijfheid of spasmen
  • problemen met zien
  • darm- of blaasproblemen
  • seksuele disfunctie
  • depressie

Als u blijvende effecten ervaart, zal uw arts eraan werken om deze te behandelen op basis van uw individuele behoeften. Dit kan zaken zijn als fysieke of ergotherapie, medicijnen of veranderingen in levensstijl.

het komt neer op

MOGAD vindt plaats wanneer antilichamen het MOG-eiwit aanvallen dat op zenuwen wordt aangetroffen. Dit veroorzaakt demyelinisatie, wat leidt tot de symptomen van MOGAD.

MOGAD wordt geassocieerd met optische neuritis, transversale myelitis en ADEM. Kinderen krijgen vaak een eenmalige aanval, terwijl volwassenen een hoger risico lopen om opnieuw ziek te worden.

Behandeling van een acute MOGAD-aanval kan gepaard gaan met hooggedoseerde IV-corticosteroïden of infusies. Immunosuppressiva kunnen een terugval helpen voorkomen. Sommige mensen kunnen blijvende effecten hebben van MOGAD, waarvoor langdurige behandeling nodig is.