Wat zijn de risico’s van HPV tijdens de zwangerschap?

Met HPV vertoont u mogelijk helemaal geen symptomen. Het meest voorkomende symptoom zijn wratten. Wratten zijn vleeskleurige bultjes op de huid die alleen groeien of zich vormen tot trossen die op bloemkool lijken.

Het type HPV dat u heeft, bepaalt waar op uw lichaam de wratten groeien:

• Genitale wratten groeien op de vagina, vulva, baarmoederhals of anus bij vrouwen en op de penis, scrotum of anus bij mannen.

• Gewone wratten vormen zich op de handen of ellebogen.

• Plantaire wratten verschijnen op de ballen of hielen van de voeten.

• Platte wratten komen meestal voor op het gezicht bij kinderen en mannen, en op de benen bij vrouwen.

U voelt de wratten waarschijnlijk niet, maar soms kunnen ze jeuken of branden.

Hoe kan zwangerschap de HPV-symptomen beïnvloeden? Tijdens de zwangerschap kunnen wratten door veranderende hormoonspiegels sneller groeien dan normaal. Het lichaam van een zwangere vrouw produceert ook een grotere hoeveelheid vaginale afscheiding, waardoor wratten een warme, vochtige plek krijgen om te gedijen.

Het hebben van bepaalde soorten HPV kan ook uw risico op baarmoederhalskanker verhogen. Dit soort kanker veroorzaakt vaak geen symptomen totdat het zich begint te verspreiden. Zodra de kanker zich verspreidt, kan dit symptomen veroorzaken zoals:

• abnormale bloeding uit de vagina, of bloeding die niet het gevolg is van uw menstruatie

• vaginale afscheiding, die bloed kan bevatten

• pijn tijdens seks

De meeste OB-GYN’s testen normaal gesproken niet op HPV tijdens de zwangerschap, tenzij ze daar een reden voor hebben.

De diagnose HPV wordt meestal gesteld als uw arts wratten vindt of tijdens een routinematig uitstrijkje. Tijdens een uitstrijkje gebruikt uw arts een wattenstaafje om een ​​klein aantal cellen uit uw baarmoederhals te verwijderen. Ze sturen dit monster naar een laboratorium en testen het op precancereuze cellen. De aanwezigheid van precancereuze cellen kan erop wijzen dat u HPV heeft.

Als u ouder bent dan 30, kan uw OB-GYN u nu ook een HPV-DNA-test geven, samen met het uitstrijkje. Deze test kan detecteren of u een type HPV heeft dat baarmoederhalskanker kan veroorzaken.

Momenteel is er geen remedie voor HPV, maar de meeste vrouwen hebben tijdens de zwangerschap geen behandeling nodig. Er is geen medicijn beschikbaar om het virus zelf te behandelen. In plaats daarvan richt de behandeling zich op het beheersen van eventuele symptomen.

HPV vormt geen risico voor uw baby.

Wratten hoeven ook niet te worden behandeld, tenzij ze bijzonder groot of hinderlijk zijn. Als dit het geval is, kan uw arts ze veilig verwijderen door:

• ze invriezen met vloeibare stikstof (cryotherapie)
• lasertherapie
• met behulp van een verwarmde naald (elektrocauterisatie)
• een operatie of een kleine excisie uitvoeren

Hebben HPV-wratten invloed op mijn bevalling?

Het hebben van genitale wratten heeft geen invloed op uw bevalling.

Soms kunnen grote wratten tijdens de bevalling bloedingen veroorzaken. In zeldzame gevallen kunnen genitale wratten tijdens de zwangerschap groot genoeg worden om het geboortekanaal te blokkeren of de bevalling moeilijker te maken. Als dit gebeurt, zal uw arts waarschijnlijk een keizersnede aanbevelen.

Hoe wordt HPV na levering behandeld?

Als uit een uitstrijkje blijkt dat u precancereuze cellen in uw baarmoederhals heeft, kan uw arts wachten met behandelen tot na uw bevalling. Zodra uw baby is geboren, heeft u waarschijnlijk nog een uitstrijkje.

HPV verdwijnt vaak zonder behandeling. Als u na de bevalling nog steeds abnormale cellen heeft, kan uw arts u behandelen door het abnormale weefsel te verwijderen met een van deze procedures:

• cryochirurgie, waarbij extreme kou wordt gebruikt om de abnormale cellen te bevriezen

• kegelbiopsie, of conisatie, waarbij een mes wordt gebruikt om een ​​kegelvormige wig van weefsel te verwijderen

• lus elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP), waarbij uw abnormale weefsels worden verwijderd met een elektrisch verwarmde lus

Het hebben van HPV tijdens de zwangerschap mag geen invloed hebben op de gezondheid van uw baby. U kunt HPV doorgeven aan uw ongeboren baby tijdens de zwangerschap of bevalling, maar het is onwaarschijnlijk.

Studies hebben verschil gemaakt over de snelheid van HPV-overdracht van moeder op baby. In een onderzoek uit 2016 ontdekten onderzoekers dat ongeveer 11 procent van de pasgeborenen van HPV-positieve moeders ook het virus had. Dit onderzoek moet echter worden uitgebreid.

De meeste baby’s die HPV in de baarmoeder ontwikkelen, zullen het virus zelf verwijderen zonder problemen op de lange termijn.

In zeldzame gevallen kunnen genitale wratten worden doorgegeven aan de baby. Wratten kunnen zich ontwikkelen op het strottenhoofd of de stembanden van de pasgeborene. Wanneer wratten zich hier ontwikkelen, wordt dit terugkerende respiratoire papillomatose genoemd. De behandeling omvat een operatie om de gezwellen te verwijderen.

Hoe zit het met borstvoeding? Het hebben van HPV mag u er niet van weerhouden om borstvoeding te geven. Hoewel het virus via de moedermelk van moeder op kind kan worden overgedragen, is dit soort overdracht zeer zeldzaam.

De twee beste manieren om te voorkomen dat u HPV krijgt, zijn door veilige seks te beoefenen en u te laten vaccineren.

In oudere richtlijnen wordt het HPV-vaccin Gardasil aanbevolen voor vrouwen tussen de 11 en 26 jaar, en voor mannen tot en met 21 jaar. De huidige richtlijnen stellen nu dat zowel mannen als vrouwen tussen de 27 en 45 jaar die niet eerder zijn gevaccineerd tegen HPV komt nu in aanmerking voor Gardasil 9. De volledige vaccinatieserie omvat twee of drie doses.

• Twee doses. Twee doses van het vaccin worden voor de meeste mensen vóór hun 15e verjaardag aanbevolen. De tweede dosis moet tussen 6 en 12 maanden na de eerste dosis worden gegeven.
• Drie doses. Drie doses worden aanbevolen voor iedereen die zijn eerste dosis krijgt tussen 15 en 26 jaar oud, of voor iedereen met een gecompromitteerd immuunsysteem.

U heeft de volledige reeks vaccinaties nodig om volledig beschermd te zijn.

Als u niet bent gevaccineerd voordat u zwanger werd, of als u met de vaccinatieserie bent begonnen maar deze niet heeft afgemaakt, moet u wachten tot na de bevalling om het vaccin te krijgen of te voltooien. De richtlijnen bevelen het HPV-vaccin niet aan voor zwangere vrouwen.

Waarom wordt het HPV-vaccin niet aanbevolen voor zwangere vrouwen? Volgens het CDC, is aangetoond dat het HPV-vaccin geen negatieve effecten heeft tijdens de zwangerschap. Er zijn echter beperkte gegevens over vaccinatie tijdens de zwangerschap. Daarom raden ze aan de vaccinatie uit te stellen tot na de zwangerschap.

Als u ouder bent dan 30, raadpleeg dan uw OB-GYN voor HPV-tests naast uw routine Pap-test. Op die manier kunt u met uw arts praten over eventuele speciale monitoring die u tijdens de zwangerschap nodig heeft als u ontdekt dat u HPV heeft.

Bedenk dat bijna alle seksueel actieve volwassenen op een bepaald moment in hun leven HPV zullen krijgen. Door consequent veilige seks te beoefenen en getest te worden, kun je soa’s voorkomen.