Wat zijn de stadia van diabetes?

Wat experts zeggen

In het afgelopen decennium hebben professionele organisaties, zoals de American Diabetes Association (ADA) en de American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), richtlijnen opgesteld die de verschillende stadia van diabetesontwikkeling schetsen.

Volgens de literatuur over deze richtlijnen kan het begrijpen van de verschillende stadia van diabetes artsen en patiënten in staat stellen om een ​​meer omvattende benadering van preventieve zorg en ziektebeheer te kiezen.

Hieronder hebben we de verschillende stadia van bètaceldisfunctie, type 1-diabetes en type 2-diabetes geschetst, zoals vastgesteld door huidige experts op het gebied van diabetesonderzoek.

Stadia van type 1 diabetes

In 2015, heeft de ADA een gezamenlijke verklaring uitgegeven met de JDRF en Endocrine Society waarin de verschillende stadia van type 1 diabetes worden geschetst. Met behulp van de onderstaande richtlijn kunnen clinici deze aandoening gemakkelijker in een eerder stadium diagnosticeren, zelfs als de symptomen mogelijk niet aanwezig zijn.

Het is belangrijk op te merken dat diabetes type 1 een auto-immuunziekte is waarbij het immuunsysteem bètacellen in de pancreas aanvalt en vernietigt, die verantwoordelijk zijn voor de productie van insuline.

Voorfase 1

In dit stadium kan genetische analyse helpen bij het identificeren van onderliggende genotypen die vaak worden geassocieerd met type 1-diabetes.

Volgens het onderzoek wordt een specifieke regio op chromosoom zes – de HLA-regio genoemd – geassocieerd met maximaal 50 procent van het risico om deze aandoening te ontwikkelen. Andere factoren, zoals het hebben van een broer of zus of een naast familielid met diabetes type 1, kunnen ook het ziekterisico verhogen.

Fase 1

In dit stadium is ten minste één diabetesgerelateerd auto-antilichaam in het bloed aanwezig. Op dit moment zijn deze auto-antilichamen al begonnen de bètacellen in de pancreas aan te vallen. Maar de bloedsuikerspiegels blijven nog steeds binnen het normale bereik en er zijn geen symptomen.

Stage 2

In dit stadium zijn ten minste twee of meer diabetesgerelateerde auto-antilichamen in het bloed aanwezig. Omdat de bètacellen door het immuunsysteem worden vernietigd, leidt een gebrek aan insuline tot stijgende bloedsuikerspiegels als gevolg van glucose-intolerantie. Hoewel bètaceldysfunctie in dit stadium ernstiger is, zijn er nog geen symptomen.

Fase 3

In dit stadium is er een aanzienlijk verlies van bètacellen als gevolg van auto-immuniteit en zijn er symptomen aanwezig, wat resulteert in een diagnose van type 1 diabetes. Tijdens deze fase kunnen de symptomen van diabetes type 1 zijn:

• overmatige honger of dorst

• wazig zicht
• ernstige vermoeidheid
• frequent urineren
• onverklaarbaar gewichtsverlies

Stadia van diabetes type 2

In 2018, creëerde de AACE het op dysglycemie gebaseerde chronische ziekte (DBCD) multimorbiditeitszorgmodel. Net als de eerdere richtlijnen hierboven uit 2015, helpt het DBCD-zorgmodel clinici om preventieve maatregelen te nemen om diabetes type 2 complicaties te verminderen.

Fase 1

Deze fase, gedefinieerd als insulineresistentie, is waar spier-, vet- en levercellen resistent worden tegen insuline en moeite hebben om glucose in de cel te brengen. Maar de alvleesklier compenseert dit door meer insuline aan te maken, waardoor de bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik blijft.

Stage 2

In deze fase, ook wel bekend als prediabetes, worden cellen zo insulineresistent dat de extra insuline niet voldoende is om de bloedsuikerspiegel weer normaal te maken. In sommige gevallen kan ook bètaceldisfunctie aanwezig zijn. Tijdens deze fase blijven de bloedsuikerspiegels hoger dan normaal, maar niet hoog genoeg om als diabetes te worden geclassificeerd.

Fase 3

In dit stadium blijven de bloedsuikerspiegels abnormaal hoog, wat leidt tot de diagnose diabetes type 2. Zowel insulineresistentie als bètaceldisfunctie kunnen leiden tot hoge bloedsuikerspiegels bij type 2-diabetes. Zonder behandeling kunnen deze verhoogde niveaus langdurige schade aan het lichaam veroorzaken.

Fase 4

In dit stadium kunnen vasculaire complicaties optreden als gevolg van een hoge bloedsuikerspiegel. Omdat de bloedsuikerspiegel hoog blijft, kan er schade optreden in het vaatstelsel, wat kan leiden tot mogelijke complicaties Leuk vinden:

• albuminurie
• chronische nierziekte
• coronaire hartziekte
• hartfalen
• perifere neuropathie
• hartinfarct

Wat is diabetes in het eindstadium?

Hoewel ‘diabetes in het eindstadium’ geen veelgebruikte term is, kan diabetes leiden tot wat bekend staat als diabetescomplicaties in het eindstadium of geavanceerde complicaties. Bij mensen met diabetes treden geavanceerde complicaties op, zoals nierziekte in het eindstadium, na vele jaren van leven met diabetes.

EEN studie vanaf 2019 ontdekte dat microvasculaire complicaties van diabetes, zoals nefropathie, het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen en overlijden verhogen bij mensen met type 1.

Hoe om te gaan met diabetes?

Hoewel er geen remedie is voor diabetes, kan het worden beheerd door de juiste behandeling, waaronder medicijnen, veranderingen in het dieet en leefstijlinterventies.

• Medicijnen. Medicijnen voor diabetes kunnen insuline-injecties, amylinomimetica, alfa-glucosidaseremmers en andere geneesmiddelen zijn die helpen de bloedsuikerspiegel stabiel te houden. In veel gevallen worden ook medicijnen voor hoog cholesterol, hoge bloeddruk en hartgezondheid gebruikt om het risico op complicaties te verminderen.
• Veranderingen in het dieet. Veranderingen in het dieet voor diabetes omvatten richtlijnen om de bloedsuikerspiegel, bloeddruk en cholesterol in evenwicht te houden. Als u diabetes heeft, is het belangrijk om u te concentreren op het eten van een dieet dat rijk is aan onbewerkte voedingsmiddelen, zoals fruit, groenten, volle granen en magere eiwitten. Het is ook belangrijk om uw inname van voedingsmiddelen te beperken die rijk zijn aan:
  • suiker
  • zout
  • verzadigd vet
  • Trans vet
• Leefstijl interventies. Leefstijlinterventies voor diabetes beginnen met een goed beheer van de aandoening. Dit omvat het regelmatig controleren van uw bloedglucose, bloeddruk en cholesterolgehalte. Probeer indien mogelijk minstens 30 minuten of meer per dag aan lichaamsbeweging te doen. Als u regelmatig rookt of alcohol drinkt, overweeg dan om te bezuinigen.

Hoewel het overweldigend kan zijn om met een chronische gezondheidstoestand zoals diabetes om te gaan, is uw zorgteam er om u te helpen een diabetesbehandelingsplan op te stellen dat het beste bij u past.

Wanneer zorg zoeken?

Als u zich zorgen maakt over het beheer van uw diabetes, is de eerste stap om contact op te nemen met uw arts of zorgteam om een ​​diabetesbehandelplan op te stellen. Afhankelijk van uw diagnose en persoonlijke behoeften, kan uw behandelplan het volgende omvatten:

• een endocrinoloog, die u kan helpen uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden
• een diëtist, die veranderingen in het dieet kan voorstellen om uw bloedsuikerspiegel, bloeddruk en cholesterolgehalte onder controle te houden
• een gespecialiseerde arts, zoals een tandarts of oogarts, die u kan helpen bij het behandelen van mogelijke diabetescomplicaties
• een gecertificeerde diabeteszorg- en educatiespecialist (CDCES), die educatie en ondersteuning kan bieden om uw aandoening beter te beheersen

Volgens deskundigen op het gebied van diabetesonderzoek speelt diabetesstadiëring een belangrijke rol bij de preventie, diagnose en behandeling van diabetes. Door de verschillende stadia van zowel type 1- als type 2-diabetes te begrijpen, kunnen artsen en patiënten de progressie van de ziekte zien, zodat de behandeling en het langetermijnbeheer kunnen worden verbeterd.

Als diabetes bij u is vastgesteld, is het belangrijk om op de hoogte te blijven van uw aandoening, zodat u deze op de lange termijn gemakkelijker kunt beheersen.