Een typisch gezond hart heeft een stabiel ritme en een hartslag in rust tussen
Als u bradyaritmie heeft, klopt uw hart langzamer dan 60 BPM en slaat het niet vanuit de sinusknoop, de natuurlijke pacemaker van het hart. Als gevolg hiervan kan de bloedtoevoer naar de hersenen en andere organen worden verminderd, wat kan leiden tot flauwvallen en andere mogelijke complicaties.
Er zijn ook een paar soorten bradyaritmieën, die allemaal door verschillende factoren kunnen worden veroorzaakt. Symptomen kunnen variëren van mild tot medische noodgevallen. Zodra bradyaritmie is gediagnosticeerd, kunt u een behandelplan bepalen dat implanteerbare apparaten en veranderingen in levensstijl kan omvatten.
Bijna 5 procent van de mensen van 65 tot 73 jaar heeft een vorm van aritmie, volgens a
2018 studie . De meest voorkomende aritmie bleek atriumfibrilleren te zijn, gevolgd door bradyaritmieën.
Wat zijn de soorten bradyaritmie?
Er zijn twee hoofdtypen bradyaritmie: sinusknoopdisfunctie en atrioventriculaire (AV) blokkades.
Sinusknoop disfunctie
De sinusknoop is een cluster van cellen in de rechterbovenkamer van het hart (rechter atria). Het fungeert als de natuurlijke pacemaker van het hart en stuurt het elektrische systeem van het hart aan om een stabiel ritme te garanderen.
Verschillende aandoeningen die onder de categorie sick sinus-syndroom vallen, kunnen ervoor zorgen dat de sinusknoop uitvalt, wat mogelijk kan leiden tot een langzamere hartslag en een onregelmatig hartritme.
AV-blokken
De AV-knoop is een groep cellen die dienen als een elektrisch relaisstation tussen de bovenste en onderste kamers van het hart, waardoor uw hartslag wordt geregeld.
Wanneer het elektrische signaal dat de hartslag regelt gedeeltelijk of volledig wordt geblokkeerd, kan uw hartslag vertragen of kan uw hart in een onregelmatig ritme gaan kloppen. Dit staat bekend als een AV-blok of een hartblok.
Het AV-knooppunt kan op verschillende manieren worden geblokkeerd:
- Eerstegraads hartblok. Het mildste type hartblok, waarbij elektrische impulsen langzamer dan normaal van de atria via de AV-knoop naar de ventrikels bewegen.
- Tweedegraads hartblok. Ofwel de impulsen vertragen zo erg dat het hart een slag overslaat (Type I), of sommige impulsen komen nooit bij de ventrikels en er ontstaat een aritmie (Type II).
- Derde graads hartblok. De impulsen van de boezems worden volledig geblokkeerd, zodat de ventrikels vanzelf gaan kloppen, wat resulteert in een langzamere, onregelmatige hartslag die het vermogen van het hart om voldoende bloed te pompen om aan de eisen van het lichaam te voldoen, in gevaar kan brengen.
Hartblokken van de tweede en derde graad vereisen meestal een pacemaker, een elektrisch geladen apparaat dat onder de borsthuid wordt geïmplanteerd om de hartslag te helpen beheersen.
Wat veroorzaakt bradyaritmie?
Hartziekte, vooral als het leidt tot een hartaanval, is een veelvoorkomende oorzaak van AV-blokkades en sick sinus-syndroom. De toenemende leeftijd en de tol die de jaren op het elektrische systeem van het hart kunnen leggen, dragen ook in belangrijke mate bij.
Enkele andere belangrijke risicofactoren voor bradyaritmie zijn:
- infecties of andere ontstekingsaandoeningen van het hart
- herstellende van een hartoperatie
- bijwerkingen van medicijnen om hoge bloeddruk of andere aritmieën te behandelen
- obstructieve slaapapneu
Het is ook mogelijk om genen te erven die het risico op bradyaritmie verhogen. Maar
Een andere, meer recente factor die bij sommige mensen bradyaritmie kan veroorzaken, is infectie van het SARS-CoV-2-coronavirus dat leidt tot COVID-19.
EEN
- COVID-19 is een mogelijke trigger voor aritmieën, voorbijgaande bradycardie en andere hartaandoeningen.
- Ernstige ontsteking veroorzaakt door COVID-19 kan een ernstige bedreiging vormen voor mensen die al bradycardie hebben.
Een andere
Wat zijn de symptomen van bradyaritmie?
Bradyaritmie-episodes kunnen komen en gaan. In gevallen van milde en zeldzame symptomen is mogelijk geen behandeling nodig.
Wanneer de symptomen meer opvallen, omvatten ze:
- het gevoel hebben dat uw hart een slag overslaat of anderszins uit het ritme is
- een hartslag die constant lager is dan 60 BPM
- duizeligheid
- duizeligheid
- flauwvallen
- vermoeidheid
- af en toe moeite om op adem te komen
- intolerantie uitoefenen
Hoe wordt bradyaritmie gediagnosticeerd?
Hoewel het gemakkelijk is om uw hartslag te meten, vereist het diagnosticeren van een aritmie monitoring. Het onregelmatige hartritme moet worden “vastgelegd” door een apparaat, zoals een ECG.
Andere handige monitoren zijn onder meer:
- Holter-monitor, een klein apparaatje dat het hart 24 uur per dag gedurende een week of langer bewaakt
- gebeurtenismonitor, die ook 24 uur per dag wordt gedragen, maar alleen wordt ingeschakeld wanneer u een verandering in uw hartritme opmerkt
- implanteerbare lusrecorder, een apparaat dat in de borstkas wordt geplaatst en dat constant het hart controleert en periodieke rapporten naar het kantoor van uw arts stuurt (alleen gebruikt als aritmie-episodes zeldzaam zijn) en dat jarenlang kan blijven zitten
Bloedonderzoeken die controleren op kalium en andere elektrolyten die betrokken zijn bij het elektrische systeem van het hart, kunnen ook worden besteld.
Als een abnormaal hartritme wordt gedetecteerd, maar uw hartslag normaal is, kan de diagnose van een ander type aritmie worden gesteld. Een aritmie waarbij de bovenste kamers trillen of niet synchroon kloppen met de onderste kamers, wordt bijvoorbeeld atriale fibrillatie genoemd.
Hoe wordt bradyaritmie behandeld?
Als u bradyaritmie heeft en u zich licht in het hoofd begint te voelen, ga dan liggen om een gevaarlijke val te voorkomen.
Als u zich flauw voelt, bel dan 911 of vertel het aan iemand in uw buurt. Het hebben van een defibrillator voor thuis kan een goed idee zijn als u risico loopt op een plotselinge hartstilstand.
Houd er rekening mee dat defibrillatie kan helpen bij het versnellen en behandelen van uw bradyaritmie, maar dit type aritmie niet noodzakelijkerwijs zal oplossen of onderliggende aandoeningen zal verhelpen.
Medische behandelingen
Wanneer bradyaritmiesymptomen ernstige complicaties dreigen te veroorzaken, zoals een plotselinge hartstilstand, kan een pacemaker in de borstkas worden geïmplanteerd.
Een pacemaker kan een abnormale hartslag detecteren en een elektrisch signaal naar het hart sturen om te proberen het weer normaal te laten kloppen. EEN
In een evaluatie van onderzoeken uit 2018 wordt opgemerkt dat mogelijke omkeerbare oorzaken van bradyaritmie moeten worden aangepakt voordat een pacemaker wordt geïmplanteerd. Dit kunnen medicijnen zijn die in een lagere dosis kunnen worden voorgeschreven of worden vervangen door een ander medicijn.
Anticholinergische medicijnen kunnen ook helpen bij de behandeling van bradyaritmieën. Deze werken door een neurotransmitter genaamd acetylcholine te blokkeren en helpen uw hartslag stabiel te houden.
Er zijn geen medicijnen ontworpen om een trage hartslag veilig te behandelen. Maar als u andere aandoeningen heeft, zoals hoge bloeddruk, moeten u en een arts uw gebruik van antihypertensiva controleren. Deze kunnen een gevaarlijke bloeddrukdaling veroorzaken.
Hoe bradyaritmie te behandelen?
Leven met bradyaritmie betekent meer dan het hebben van een pacemaker.
Het volgen van een hart-gezonde levensstijl is essentieel. In sommige gevallen kan het aanpakken van een onderliggende oorzaak de progressie van de aandoening vertragen of omkeren of in ieder geval uw symptomen minder ernstig maken.
Enkele wijzigingen die u moet aanbrengen bij de diagnose bradyaritmie zijn:
- stoppen met roken
- behandeling van obstructieve slaapapneu met continue positieve luchtwegdruk (CPAP) therapie of andere middelen
- je gewicht beheren
- minimaal 150 minuten per week aerobe oefeningen met matige intensiteit krijgen
Bradyaritmie komt relatief vaak voor, vooral bij oudere volwassenen. Bradyaritmie kan vaak worden behandeld met medicijnen, apparaten zoals pacemakers die de pompwerking van het hart regelen, en veranderingen in levensstijl.
Bradyaritmie kan ook optreden samen met hartpauzes – dit gebeurt wanneer het hart een slag “overslaat” terwijl het tussen ritmes wisselt en kan leiden tot symptomen zoals flauwvallen.
Controleer uw hartslag om te zien of deze langzamer is dan 60 BPM en/of als u voelt dat uw hart uit zijn normale ritme gaat. Als dit het geval is, ga dan snel naar een arts.
