De Amerikaanse Kankervereniging schat dat in 2021 meer dan een kwart miljoen nieuwe gevallen van invasieve borstkanker bij vrouwen zullen worden gediagnosticeerd.

Terwijl kansen op overleving steeds beter worden, is borstkanker nog steeds een ernstige ziekte die jaarlijks tot tienduizenden doden leidt.

Daarom is het belangrijker dan ooit om de ziekte te begrijpen en te behandelen.

Wetenschappers weten niet wat borstkanker veroorzaakt. Ze hebben verschillende risicofactoren voor de aandoening geïdentificeerd, maar dat is niet hetzelfde als oorzaken.

Blootstelling aan te veel oestrogeen kan bijvoorbeeld het risico op borstkanker verhogen. Dit komt omdat een deel van de groei van borstkanker kan worden veroorzaakt door hoge niveaus van oestrogeen, meestal gemaakt door de eierstokken. (Oestrogeen is echter niet de enige risicofactor voor borstkanker.)

Een behandeling voor mensen met grotere hoeveelheden oestrogeen is anti-oestrogeentherapie.

Deze behandeling vermindert of blokkeert de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam om het risico op gevorderde of uitgezaaide borstkanker te verlagen. Gemetastaseerde borstkanker is kanker die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.

Hier leest u hoe anti-oestrogeentherapie werkt en wat u moet weten over de risico’s en bijwerkingen.

Waar wordt anti-oestrogeen voor gebruikt?

Anti-oestrogeen is een vorm van hormonale therapie die tot doel heeft de groei van hormoongevoelige tumoren te vertragen of te stoppen.

De therapie werkt op verschillende manieren. Het kan het vermogen van het lichaam om kankerverwekkende hormonen te produceren blokkeren of het kan de manier veranderen waarop hormonen borstkankercellen beïnvloeden.

Het kan ook worden gebruikt bij meer gevorderde borstkankers om ze kleiner te maken of hun groei te vertragen.

Anti-oestrogeentherapie wordt over het algemeen gebruikt naast een operatie die de tumor verwijdert. Anti-oestrogeentherapie zal idealiter voorkomen dat de kankergezwel terugkomt.

Het wordt meestal ingenomen als een dagelijkse orale pil, hoewel het soms in plaats daarvan als injectie wordt ingenomen.

Wat doen oestrogeenblokkers voor vrouwen?

Oestrogeenblokkers zijn chemicaliën die in wezen voorkomen dat kankercellen bij vrouwen de hormonen krijgen die ze nodig hebben om te groeien, zoals oestrogeen.

Veel borstkankers zijn gevoelig voor hormonen zoals oestrogeen en reageren op dit type behandeling. Dit is goed voor 70 tot 80 procent van alle borstkankers, of 2 op de 3.

Wanneer borstkankers die gevoelig zijn voor hormonen geen oestrogeen kunnen krijgen, moeten ze groeien, kunnen ze kleiner worden of helemaal niet groeien.

Een kleiner aantal borstkankers is echter ongevoelig voor hormonen, wat betekent dat ze niet profiteren van anti-oestrogeentherapie en verschillende behandelingen vereisen.

Wat is oestrogeenonderdrukkende therapie?

Oestrogeenonderdrukkende therapie is een vorm van anti-oestrogeentherapie die de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam van een vrouw vertraagt ​​of vermindert.

Een groep oestrogeenonderdrukkers, aromataseremmers genaamd, blokkeert bijvoorbeeld het enzym aromatase, dat het hormoon androgeen in het lichaam omzet in kleine hoeveelheden oestrogeen.

Dit resulteert in minder oestrogeen dat elders beschikbaar is om bij te dragen aan de groei van borstkankercellen die gevoelig zijn voor hormonen.

Hoewel oestrogeenonderdrukkende therapieën de eierstokken niet kunnen stoppen met het maken van oestrogeen, kunnen ze de productie van oestrogeen door het lichaam verminderen.

Over het algemeen genomen als een pil, zijn oestrogeenonderdrukkers het beste voor de behandeling van borstkanker in een vroeg stadium die gevoelig is voor hormonen. Gewrichtsstijfheid en gewrichtspijn zijn twee veelvoorkomende bijwerkingen van de medicatie.

Zoals alle medicijnen kunnen oestrogeenonderdrukkers echter ook ernstige bijwerkingen hebben. Hartcomplicaties en toegenomen botverlies zijn zeldzaam maar mogelijk.

Anti-oestrogeen versus oestrogeenblokkers

Zowel anti-oestrogeen- als oestrogeenblokkers hebben tot doel de progressie van borstkanker te vertragen of te stoppen. De twee verschillende behandelingen werken echter niet op dezelfde manier.

Tamoxifen, een veelgebruikte oestrogeenblokker, voorkomt dat oestrogeen het borstweefsel aantast. Aromatase, een anti-oestrogeentherapie, verlaagt de productie van oestrogeen bij postmenopauzale vrouwen.

Tamoxifen is algemeen bekend en wordt veel gebruikt als chemopreventie – een medicijn om ziekte te voorkomen – voor vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van invasieve borstkanker, volgens onderzoek 2019.

In een 2006 studie, ontdekten onderzoekers dat wanneer postmenopauzale vrouwen in de categorie met verhoogd risico 5 jaar tamoxifen gebruikten, het hun risico op het ontwikkelen van invasieve borstkanker met 50 procent verlaagde.

EEN studie 2017 ontdekte dat het gebruik van tamoxifen en anti-oestrogeenmedicatie leidde tot een afname van 50 tot 65 procent in de ontwikkeling van borstkanker bij groepen met een hoog risico.

Zowel oestrogeenblokkers als anti-oestrogeentherapieën zijn effectief, maar er zijn ook bijwerkingen. Het is belangrijk om de voordelen en risico’s af te wegen met uw zorgteam voordat u een beslissing neemt over deze handelwijze.

Bijwerkingen van oestrogeenblokkers

Bijwerkingen van oestrogeenblokkers kunnen variëren, afhankelijk van het medicijn. De meest gemelde symptomen zijn:

  • opvliegers
  • Nacht zweet
  • vaginale droogheid
  • veranderingen in de menstruatiecyclus (bij premenopauzale mensen)

Ernstigere maar minder vaak voorkomende bijwerkingen van oestrogeenblokkers kunnen bloedstolsels of een verhoogd risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker zijn. Postmenopauzale vrouwen hebben een nog grotere kans op de diagnose baarmoederkanker.

Een zeer zeldzame maar mogelijke bijwerking van anti-oestrogeentherapie is een beroerte, dus het is essentieel om plotselinge gevoelens van verwarring, hoofdpijn of moeite met bewegen of spreken niet te negeren.

U wilt onmiddellijk 911 bellen als een van deze problemen optreedt tijdens het gebruik van oestrogeenblokkers.

Bijwerkingen van anti-oestrogeentherapie

Bijwerkingen van orale anti-oestrogeentherapieën kunnen ook variëren, afhankelijk van het medicijn. De meest gemelde symptomen zijn:

  • gewrichtspijn
  • versneld botverlies
  • hart problemen

Bijwerkingen op korte termijn van anti-oestrogeen injectietherapie, zoals het geneesmiddel fulvestrant, kunnen zijn:

  • Nacht zweet
  • lichte misselijkheid
  • bot pijn
  • opvliegers
  • vaginale droogheid
  • pijn op de injectieplaats

Anti-oestrogeentherapie kan een effectieve behandeling zijn voor hormoongevoelige borstkanker bij vrouwen. Het kan mogelijk ook worden gebruikt als een preventieve maatregel voor personen die het risico lopen de ziekte te ontwikkelen.

Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam, maar het is nog steeds belangrijk om de risico’s te overwegen.