Gezondheidsrisico’s die verband houden met zwangerschap

Elke zwangerschap brengt zijn risico’s met zich mee. Maar goede prenatale zorg en ondersteuning kunnen u helpen die risico’s te minimaliseren. Factoren zoals leeftijd en algehele gezondheidstoestand kunnen uw kansen op complicaties tijdens de zwangerschap vergroten.

Structurele problemen in de baarmoeder of baarmoederhals kunnen het risico op problemen zoals een miskraam, een abnormaal geplaatste foetus en moeilijke bevalling vergroten.

Deze problemen verhogen ook het risico op een keizersnede.

Vrouwen onder de 20 jaar hebben een significant hoger risico op ernstige medische complicaties in verband met zwangerschap dan vrouwen ouder dan 20 jaar. Tienermoeders hebben een grotere kans om:

• voortijdig afleveren
• een baby krijgen met een laag geboortegewicht
• als u last heeft van door zwangerschap veroorzaakte hypertensie
• pre-eclampsie ontwikkelen

Enkele risicofactoren die verband houden met jonge leeftijd zijn onder meer de volgende.

[Production: Please format the following as a long-line list]

• Onderontwikkeld bekken. De lichamen van jonge vrouwen groeien en veranderen nog steeds. Een onderontwikkeld bekken kan tijdens de bevalling tot moeilijkheden leiden.
• Voedingstekorten. Jonge vrouwen hebben meer kans op slechte eetgewoonten. Voedingstekorten kunnen leiden tot extra belasting van het lichaam waardoor er meer complicaties ontstaan ​​voor zowel moeder als kind.
• Hoge bloeddruk. Het ontwikkelen van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan vroegtijdige bevalling veroorzaken. Dit kan leiden tot premature baby’s of baby’s met ondergewicht die gespecialiseerde zorg nodig hebben om te overleven.

Naarmate u ouder wordt, beginnen uw kansen om zwanger te worden af ​​te nemen. Een oudere vrouw die zwanger wordt, heeft ook minder kans op een probleemloze zwangerschap.

Veelvoorkomende problemen zijn onder meer:

Onderliggende voorwaarden

Oudere vrouwen hebben meer kans op aandoeningen zoals hoge bloeddruk, diabetes of hart- en vaatziekten die de zwangerschap kunnen bemoeilijken. Wanneer deze aandoeningen niet goed onder controle zijn, kunnen ze bijdragen aan een miskraam, een slechte groei van de foetus en geboorteafwijkingen.

Chromosomale problemen

Een vrouw ouder dan 35 heeft een hoger risico op het krijgen van een kind met geboorteafwijkingen als gevolg van chromosomale problemen.

Het syndroom van Down is de meest voorkomende geboorteafwijking die verband houdt met chromosomen. Het veroorzaakt verschillende gradaties van verstandelijke beperking en lichamelijke afwijkingen. Prenatale screening en tests kunnen helpen bij het bepalen van de kans op chromosomale complicaties.

Miskraam

Volgens de Mayo Clinic neemt het risico op een miskraam toe voor vrouwen ouder dan 35 jaar.

Hoewel de reden hiervoor onduidelijk is, wordt aangenomen dat dit te wijten is aan een verhoogd risico op reeds bestaande medische aandoeningen in combinatie met een afname van de kwaliteit van de eieren van een vrouw naarmate ze ouder wordt.

een studie ontdekte zelfs dat de leeftijd van de vader een effect kan hebben op een miskraam – als de vader ouder is dan 40 en de moeder ouder dan 35, is het risico op een miskraam veel groter dan wanneer alleen de vrouw ouder is dan 35.

Andere complicaties

Vrouwen ouder dan 35 hebben meer kans op complicaties die vaak worden geassocieerd met zwangerschap, ongeacht de leeftijd, waaronder:

• een verhoogd risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk of zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap
• meer kans hebben op een meerlingzwangerschap (Tweelingen of drieling)grotere kans op een laag geboortegewicht
• nodig een keizersnede

Overgewicht of ondergewicht hebben kan leiden tot complicaties tijdens de zwangerschap.

Zwaarlijvigheid

Vrouwen met obesitas lopen een hoger risico dan vrouwen met een normaal gewicht om baby’s te krijgen met bepaalde geboorteafwijkingen, waaronder:

• spina bifida
• hart problemen
• hydrocefalie
• gespleten gehemelte en lip

Zwaarlijvige vrouwen hebben ook meer kans op de diagnose zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap of op een hoge bloeddruk. Dit kan leiden tot een kleiner dan verwachte baby en het risico op pre-eclampsie vergroten.

Ondergewicht

Vrouwen die minder dan 100 kilo wegen, hebben meer kans om vroegtijdig te bevallen of een baby met ondergewicht te baren.

Mensen met zowel type 1- als type 2-diabetes kunnen tijdens de zwangerschap complicaties krijgen. Een slechte beheersing van diabetes kan de kans op geboorteafwijkingen bij de baby vergroten en kan gezondheidsproblemen bij de moeder veroorzaken.

Als u vóór de zwangerschap geen diabetes heeft gehad, kunnen tijdens de zwangerschap diabetische symptomen bij u worden vastgesteld. Dit wordt zwangerschapsdiabetes genoemd.

Als u de diagnose zwangerschapsdiabetes heeft, moet u met uw arts praten over de specifieke aanbevelingen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Dieetveranderingen worden aanbevolen. U wordt ook geadviseerd om uw bloedsuikerspiegels te controleren.

Het kan zijn dat u insuline moet gebruiken om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Vrouwen met zwangerschapsdiabetes lopen een veel groter risico om diabetes te ontwikkelen nadat hun zwangerschap voorbij is. Het wordt aanbevolen om na uw zwangerschap te testen op diabetes.

Tijdens je eerste prenatale bezoek moet je gescreend worden op soa’s. Vrouwen met een soa geven deze zeer waarschijnlijk door aan hun baby. Afhankelijk van de infectie loopt een baby van een vrouw met een soa een hoger risico op:

• laag geboorte gewicht
• conjunctivitis
• longontsteking
• neonatale sepsis (infectie in de bloedstroom van de baby)
• neurologische schade
• blindheid
• doofheid
• acute hepatitis
• meningitis
• chronische leverziekte
• cirrose

De soa’s die vaak worden gescreend tijdens prenatale bezoeken zijn onder meer:

• gonorroe
• chlamydia
• syfilis
• hepatitis B
• hepatitis C
• HIV

Het risico bestaat niet alleen dat deze infecties van moeder op kind kunnen worden overgedragen, maar ze kunnen ook tijdens de zwangerschap ernstige complicaties veroorzaken. Een onbehandelde gonorroe-infectie kan bijvoorbeeld het risico op een miskraam, vroeggeboorte en een laag geboortegewicht vergroten.

Zwangere vrouwen met hiv kunnen het virus tijdens de zwangerschap, bevalling of borstvoeding op hun kind overdragen. Om dit te voorkomen, moeten moeders met hiv medicijnen gebruiken om hiv te behandelen.

Baby’s van moeders die met hiv leven, kunnen dergelijke medicatie enkele weken na de geboorte krijgen.

Hiv-negatieve moeders met een hiv-positieve partner moeten met hun arts praten over het nemen van profylaxe vóór blootstelling (PrEP) om hun kans op hiv te verkleinen.

Sommige reeds bestaande medische aandoeningen kunnen u vatbaarder maken voor complicaties tijdens de zwangerschap. Enkele voorbeelden zijn:

Hoge bloeddruk

Zwangere vrouwen met chronische hoge bloeddruk lopen een verhoogd risico op een baby met een laag geboortegewicht, vroeggeboorte, nierbeschadiging en pre-eclampsie tijdens de zwangerschap.

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een hormonale aandoening die onregelmatige menstruatie kan veroorzaken en uw eierstokken niet goed kunnen functioneren. Zwangere vrouwen met PCOS hebben een hoger risico op een miskraam, vroegtijdige bevalling, zwangerschapsdiabetes en pre-eclampsie.

Auto immuunziekte

Voorbeelden van auto-immuunziekten zijn aandoeningen zoals multiple sclerose (MS) en lupus.

Vrouwen met een auto-immuunziekte lopen mogelijk risico op vroegtijdige bevalling of doodgeboorte. Bovendien kunnen sommige medicijnen die worden gebruikt om auto-immuunziekten te behandelen, de zich ontwikkelende foetus schaden.

Nierziekte

Vrouwen met een nieraandoening hebben een verhoogd risico op een miskraam. Bovendien moeten ze tijdens hun zwangerschap met hun arts samenwerken om hun dieet en medicijnen te controleren.

Schildklier aandoening

Hyperthyreoïdie (overactieve schildklier) of hypothyreoïdie (traag werkende schildklier) die niet onder controle is, kan leiden tot hartfalen of een slechte gewichtstoename bij de foetus, evenals geboorteafwijkingen.

Astma

Astma dat niet onder controle is, kan leiden tot een verhoogd risico op een slechte gewichtstoename van de foetus en vroegtijdige bevalling.

Vleesbomen

Hoewel baarmoederfibromen relatief vaak voorkomen, kunnen ze in zeldzame gevallen een miskraam en vroegtijdige bevalling veroorzaken. Een keizersnede kan nodig zijn wanneer een vleesboom het geboortekanaal blokkeert.

Als u vijf of meer eerdere zwangerschappen heeft gehad, bent u vatbaarder voor abnormaal snelle bevalling en bijbehorend overmatig bloedverlies tijdens toekomstige werkzaamheden.

Complicaties ontstaan ​​bij meerlingzwangerschappen omdat er meer dan één baby in de baarmoeder groeit. Vanwege de beperkte ruimte en de extra belasting die meerdere foetussen op een vrouw uitoefenen, is de kans groter dat deze baby’s vroegtijdig arriveren.

Veel zwangerschapscomplicaties, zoals hoge bloeddruk en diabetes, komen vaker voor bij meerlingzwangerschappen.

Als u tijdens een eerdere zwangerschap complicaties heeft gehad, heeft u een grotere kans op dezelfde complicatie bij volgende zwangerschappen. Voorbeelden zijn zaken als een eerdere vroeggeboorte, een eerdere doodgeboorte of eerdere incidentie van genetische of chromosomale problemen.

Hoewel elke zwangerschap risico’s met zich meebrengt, kunnen sommige factoren, zoals leeftijd, gewicht en reeds bestaande medische aandoeningen, leiden tot een verhoogd risico op complicaties.

Als u in een van deze groepen valt, moet u hierover met uw arts praten. Op die manier kunt u de prenatale zorg en hulp krijgen die u nodig heeft, terwijl u de risico’s verkleint.