Idiopathische hypersomnie versus type 1 narcolepsie: wat is het verschil?

Symptoom vergelijkingstabel

De onderstaande tabel geeft een snelle vergelijking van de symptomen van type 1 narcolepsie en IH. We zullen dieper ingaan op wat deze symptomen betekenen, en de verschillen tussen beide hieronder.

Type 1 narcolepsie versus idiopathische hypersomnie

Narcolepsie en IH delen drie belangrijke symptomen:

• Overmatige slaperigheid overdag. Dit kan inhouden dat u zich overdag extreem moe voelt of overdag een overweldigende behoefte heeft om te slapen.
• Slaapaanvallen. Tijdens een slaapaanval valt een persoon zonder waarschuwing in slaap. Een slaapaanval kan enkele seconden tot enkele minuten duren.
• Hersenen mist. Als je je de hele tijd moe voelt, kan dit leiden tot hersenmist, die wordt gekenmerkt door problemen met geheugen, aandacht of concentratie. U kunt ook het gevoel hebben dat uw hoofd leeg is.

Hoewel er enkele overeenkomsten zijn tussen de twee voorwaarden, zijn er ook verschillende verschillen. Laten we wat meer in detail ingaan op elke aandoening en hoe ze kunnen presenteren.

Wat is narcolepsie?

Narcolepsie is een chronische neurologische aandoening die de slaap-waakcyclus beïnvloedt, die wordt gecontroleerd door de hersenen. Voor iemand met narcolepsie kunnen de hersenen deze cyclus niet reguleren, wat leidt tot symptomen zoals overmatige slaperigheid overdag en slaapaanvallen.

U weet misschien dat slaap verschillende cycli kent die verband houden met verschillende niveaus van hersenactiviteit. Waaronder:

• Slaap met niet-snelle oogbewegingen (NREM). Wanneer u in slaap valt, doorloopt u meestal eerst drie stadia van NREM-slaap.
• Rapid Eye Movement (REM) -slaap. Nadat u door de stadia van NREM-slaap bent gegaan, komt u in de REM-slaap. Gedurende deze tijd droom je misschien.

Tijdens de nacht fiets je meestal door NREM- en REM-slaap. Bij mensen met narcolepsie worden deze typische slaapcycli echter verstoord. Dit betekent dat een persoon meer gefragmenteerde, rusteloze slaap kan ervaren.

Andere symptomen van narcolepsie kunnen zijn:

• Kataplexie. Kataplexie is een plotseling verlies van spiercontrole. Afleveringen van kataplexie kunnen in ernst variëren, van zich zwak voelen tot volledig instorten. Mensen met narcolepsie en kataplexie hebben wat nu wordt aangeduid als type 1 narcolepsie, terwijl mensen zonder kataplexie hebben wat wordt aangeduid als type 2 narcolepsie. Afleveringen kunnen van seconden tot minuten duren. Ze worden vaak veroorzaakt door:
  • verrast of opgewonden zijn
  • boos of bang voelen
  • lachend
• Slaap verlamming. Slaapverlamming is een tijdelijk verlies van het vermogen om te bewegen of te spreken, hetzij vóór het in slaap vallen of na het ontwaken. Hoewel slaapverlamming niet schadelijk is, kan het beangstigend zijn als het gebeurt.
• Hallucinaties. Mensen met narcolepsie kunnen intense, mogelijk beangstigende geluiden of visioenen ervaren wanneer ze in slaap vallen of wakker worden. Vaak kan iemand het gevoel hebben dat er iemand anders bij hem in de kamer is.
• ‘S Nachts wakker worden. Mensen met narcolepsie slapen vaak onrustig en worden ’s nachts vaak wakker.
• Automatisch gedrag. Automatisch gedrag is een taak of activiteit die wordt uitgevoerd zonder dat u zich eraan herinnert deze uit te voeren.

De symptomen van narcolepsie worden over het algemeen niet erger met de leeftijd. In feite kunnen ze bij sommige personen in de loop van de tijd enigszins verbeteren.

Wat is idiopathische hypersomnie?

Hypersomnie is wanneer een persoon overmatige slaperigheid overdag ervaart. Narcolepsie is een mogelijke oorzaak van hypersomnie.

De term “idiopathisch” verwijst naar een aandoening zonder identificeerbare oorzaak. Daarom hebben mensen met IH overmatige slaperigheid overdag zonder bekende oorzaak.

Naast overmatige slaperigheid overdag en slaapaanvallen kunnen andere veel voorkomende symptomen van IH zijn:

• Lange, niet-verkwikkende slaap. Mensen met IH kunnen lang slapen of dutten. Ze voelen zich echter meestal niet verfrist bij het ontwaken.
• Slaap dronkenschap. Mensen die slaapdronken ervaren, hebben moeite met wakker worden of hebben een sterke drang om weer in slaap te vallen.

Haar ook mogelijk dat mensen met IH slaapverlamming en hallucinaties kunnen ervaren, vergelijkbaar met sommige mensen met narcolepsie. Deze symptomen zijn over het algemeen echter minder prominent dan de hierboven genoemde.

Net als narcolepsie is IH een chronische aandoening. Symptomen blijven vaak hetzelfde in de loop van de tijd, hoewel hun ernst soms kan fluctueren. Bij 14 tot 25 procent van de mensen kunnen de symptomen spontaan verdwijnen.

Oorzaken

Laten we nu de oorzaken van narcolepsie en IH onderzoeken.

Narcolepsie

Mensen met narcolepsie missen vaak een chemische stof genaamd hypocretine, die in de hersenen wordt aangetroffen. Deze chemische stof is belangrijk voor waakzaamheid en regulering van de slaapcyclus.

Er wordt aangenomen dat bij sommige mensen met narcolepsie het immuunsysteem gebieden van de hersenen aanvalt die hypocretine produceren. Dit kan leiden tot een tekort aan hypocretine, wat de slaap-waakcyclus van een persoon beïnvloedt.

Een gebrek aan hypocretine wordt echter niet in alle gevallen van narcolepsie gevonden. In deze gevallen is de oorzaak over het algemeen onduidelijk.

Er wordt aangenomen dat genetica een rol speelt bij narcolepsie. In feite heeft tot 10 procent van de mensen met narcolepsie een naast familielid met vergelijkbare symptomen. Genetische markers die verband houden met narcolepsie zijn ook geïdentificeerd.

Narcolepsie kan ook worden veroorzaakt door een verwonding, tumor of gezondheidstoestand die van invloed is op hersengebieden die bij slaap betrokken zijn. Dit wordt secundaire narcolepsie genoemd.

Idiopathische hypersomnie

De exacte oorzaak van IH is momenteel onbekend. Het kan te wijten zijn aan de overproductie van een klein molecuul dat de activiteit van gamma-aminoboterzuur of GABA-receptoren verhoogt, dit zijn receptoren in de hersenen die geassocieerd zijn met het bevorderen van slaap.

Het is ook mogelijk dat genetica kan bijdragen aan de ontwikkeling van IH. Over 34 tot 38 procent van de mensen met IH heeft een familielid met hypersomnie of een andere slaapstoornis.

Enkele voorbeelden van bekende oorzaken van hypersomnie zijn:

• slaaptekort
• narcolepsie
• slaapapneu
• medicatie bijwerkingen
• psychische aandoeningen, zoals depressie of bipolaire stoornis
• onderliggende gezondheidsproblemen, zoals de ziekte van Parkinson, bloedarmoede of schildklieraandoeningen

Diagnose

Het diagnostische proces is vergelijkbaar voor zowel narcolepsie als IH. Dit komt omdat narcolepsie een mogelijke oorzaak van hypersomnie is.

Als u een arts bezoekt voor overmatige slaperigheid overdag, zullen ze willen weten of dit wordt veroorzaakt door narcolepsie of een andere gezondheidstoestand, zoals IH of slaapapneu.

Een diagnose van narcolepsie of IH begint met een arts die uw medische geschiedenis beoordeelt en een lichamelijk onderzoek doet. Tijdens je afspraak vragen ze je naar:

• uw symptomen en hoe lang u ze heeft gehad
• of iemand anders in uw familie soortgelijke symptomen heeft gehad
• als u een onderliggende gezondheidsprobleem heeft
• alle medicijnen die u gebruikt

Uw arts kan dan aanvullende tests bestellen om te helpen bepalen wat uw symptomen kan veroorzaken. Enkele hiervan kunnen zijn:

Labotests

Laboratoriumtests omvatten meestal de analyse van een bloed- of urinemonster. Uw arts kan de resultaten van deze tests gebruiken om andere aandoeningen uit te sluiten die uw symptomen kunnen veroorzaken.

Polysomnogram

Tijdens een polysomnogram of PSG wordt uw slaap gedurende een hele nacht gecontroleerd. Dit gebeurt meestal in een speciale faciliteit. Tijdens de test worden verschillende lichaamsfuncties gecontroleerd met behulp van sensoren en kleine elektroden die op uw lichaam worden geplaatst.

Een PSG controleert:

• hersenactiviteit (elektro-encefalografie)
• oogbewegingen (elektro-oculografie)
• spierspanning (elektromyografie)
• elektrische activiteit in uw hart (elektrocardiografie)
• ademen
• hartslag
• bloedzuurstofniveaus (pulsoximetrie)

Meerdere slaaplatentietest

Een meervoudige slaaplatentietest, of MSLT, wordt meestal de dag na een PSG gedaan. Deze test meet wanneer je in slaap valt en hoe snel de REM-slaap optreedt.

Mensen met narcolepsie vallen vaak in slaap en komen snel in de REM-slaap. Mensen met IH vallen snel in slaap, maar hebben niet dezelfde REM-patronen als mensen met narcolepsie.

Hypocretine meten

Uw hypocretinegehalte kan worden gemeten met behulp van een monster van hersenvocht dat is verzameld uit een lumbaalpunctie. Dit wordt echter slechts in zeldzame gevallen uitgevoerd.

Genetische test

Er kan een bloedmonster worden afgenomen om te zoeken naar genetische markers die verband houden met narcolepsie.

Behandelingen

De behandelingen voor narcolepsie en IH kunnen van verschillende factoren afhangen, waaronder de ernst van uw symptomen, leeftijd en algehele gezondheid. Uw arts zal met u samenwerken om een ​​geschikt behandelplan op te stellen, dat kan bestaan ​​uit:

Veranderingen in levensstijl

Uw arts kan voorstellen om levensstijlveranderingen aan te brengen die een goede nachtrust bevorderen. Enkele voorbeelden zijn:

• een bedtijdroutine bepalen en eraan vasthouden
• een slaapomgeving bevorderen die stil, comfortabel en vrij van afleiding is
• een ontspannende activiteit doen voordat u naar bed gaat
• het vermijden van cafeïne, nicotine of alcohol voor het slapengaan
• het vermijden van een grote maaltijd kort voordat u naar bed gaat
• elke dag regelmatig aan lichaamsbeweging doen

Medicijnen

Er zijn medicijnen goedgekeurd om narcolepsie te behandelen, maar dit is niet het geval voor IH. In sommige gevallen kunnen mensen met IH narcolepsiemedicijnen gebruiken die niet op het etiket staan ​​om hun aandoening te behandelen. Voorbeelden zijn:

• Stimulerende middelen. Het nemen van stimulerende medicatie kan gevoelens van overmatige slaperigheid overdag helpen voorkomen. Enkele voorbeelden zijn modafinil (Provigil), armodafinil (Nuvigil) en amfetamine-achtige medicijnen.
• Antidepressiva. Sommige soorten antidepressiva kunnen helpen bij spiercontrole bij mensen met narcolepsie. Deze omvatten selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) en tricyclische antidepressiva (TCA’s).
• Natriumoxybaat. Natriumoxybaat is een sterk kalmerend middel dat tweemaal per nacht wordt ingenomen. Het kan narcolepsiesymptomen helpen verminderen, waaronder overmatige slaperigheid overdag en kataplexie.

Dutje therapie

Dutje-therapie omvat het nemen van verschillende korte, regelmatig geplande dutjes gedurende de dag. Dit kan helpen om overmatige slaperigheid overdag te beheersen en slaapaanvallen te voorkomen.

Dutje-therapie is meestal niet effectief voor IH, omdat mensen met IH de neiging hebben om dutjes herstellend te vinden.

Veiligheidscounseling

Mensen met narcolepsie en IH kunnen zich vaak erg moe voelen of zelfs voor korte periodes in slaap vallen. Dit kan gevaarlijk zijn bij activiteiten zoals autorijden of het bedienen van zware machines.

Wanneer moet je een professional zien?

Maak een afspraak met een medische professional als u:

• voelt zich overdag vaak extreem moe
• merkt dat u gedurende de dag kort in slaap valt of vaak een dutje doet
• symptomen ervaren zoals plotselinge spierzwakte, slaapverlamming of hallucinaties
• merk op dat uw symptomen een aanzienlijk effect hebben op uw dagelijks leven

Een medische professional kan eraan werken om te bepalen of uw symptomen te wijten zijn aan narcolepsie, IH of een andere gezondheidstoestand. Ze kunnen dan een passend behandelplan aanbevelen.

het komt neer op

Type 1 narcolepsie en IH zijn twee vergelijkbare aandoeningen. Bij zowel narcolepsie als IH kan een persoon symptomen ervaren zoals extreme vermoeidheid overdag, slaapaanvallen en hersenmist.

Type 1 narcolepsie kan aanvullende symptomen hebben, waaronder kataplexie, slaapverlamming en hallucinaties. Mensen met IH kunnen aanvullende symptomen hebben, zoals een lange, niet-verfrissende slaap en slaapdrankheid.

Narcolepsie wordt veroorzaakt door een verstoring van de slaap-waakcyclus van de hersenen, vaak maar niet altijd door lage concentraties van een chemische stof die hypocretine wordt genoemd. De exacte oorzaak van IH is nog onbekend.

Beide aandoeningen kunnen worden behandeld met veranderingen in levensstijl en medicijnen. Nap-therapie kan ook effectief zijn voor narcolepsie.

Zorg ervoor dat u uw arts bezoekt als u overmatige slaperigheid overdag ervaart die uw dagelijkse leven aanzienlijk beïnvloedt.