Wat is een uitstrijkje?

Een uitstrijkje (of uitstrijkje) is een eenvoudige procedure die op zoek gaat naar abnormale celveranderingen in de baarmoederhals. De baarmoederhals is het laagste deel van de baarmoeder, bovenaan je vagina.

Het uitstrijkje kan precancereuze cellen detecteren. Voorkankercellen kunnen worden verwijderd voordat ze de kans krijgen zich te ontwikkelen tot baarmoederhalskanker, waardoor deze test een potentiële redder in nood is.

Tegenwoordig is de kans groter dat het een Pap-test wordt genoemd dan een Pap-uitstrijkje.

Wat u kunt verwachten tijdens uw uitstrijkje

Hoewel er geen echte voorbereiding nodig is, zijn er een paar dingen die de Pap-resultaten kunnen beïnvloeden. Voor nauwkeurigere resultaten dient u deze dingen twee dagen vóór uw geplande test te vermijden:

  • tampons
  • vaginale zetpillen, crèmes, medicijnen of douches
  • poeders, sprays of andere menstruatieproducten
  • geslachtsgemeenschap

Een Pap-test kan tijdens uw menstruatie worden uitgevoerd, maar het is beter als u deze tussen periodes in plant.

Als u ooit een bekkenexamen heeft gehad, is de Pap-test niet veel anders. Je gaat op tafel liggen met je voeten in stijgbeugels. Er wordt een speculum gebruikt om uw vagina te openen en uw arts uw baarmoederhals te laten zien.

Uw arts zal een wattenstaafje gebruiken om een ​​paar cellen uit uw baarmoederhals te verwijderen. Ze plaatsen deze cellen op een glazen objectglaasje en sturen ze naar een laboratorium om te testen.

Een uitstrijkje kan een beetje ongemakkelijk zijn, maar is over het algemeen pijnloos. De hele procedure duurt niet langer dan een paar minuten.

Inzicht in uw resultaten

U zou uw resultaten binnen een week of twee moeten ontvangen.

In de meeste gevallen is het resultaat een “normaal” uitstrijkje. Dat betekent dat er geen bewijs is dat u abnormale cervicale cellen heeft en dat u er niet meer over hoeft na te denken tot uw volgende geplande test.

Als u geen normaal resultaat krijgt, betekent dit niet dat u kanker heeft. Het hoeft niet eens te betekenen dat er iets mis is.

Testresultaten kunnen niet doorslaggevend zijn. Dit resultaat wordt soms ASC-US genoemd, wat atypische plaveiselcellen van onbepaalde significantie betekent. De cellen leken niet helemaal op normale cellen, maar ze konden niet echt als abnormaal worden geclassificeerd.

In sommige gevallen kan een slechte steekproef tot onduidelijke resultaten leiden. Dat kan gebeuren als u onlangs geslachtsgemeenschap heeft gehad of menstruatieproducten heeft gebruikt.

Een abnormaal resultaat betekent dat sommige cervicale cellen zijn veranderd. Maar het betekent niet dat u kanker heeft. In feite hebben de meeste vrouwen met een abnormaal resultaat geen baarmoederhalskanker.

Enkele andere redenen voor een abnormaal resultaat zijn:

  • ontsteking
  • infectie
  • herpes
  • trichomoniasis
  • HPV

Abnormale cellen zijn van lage of hoge kwaliteit. Laagwaardige cellen zijn slechts in geringe mate abnormaal. Hoogwaardige cellen lijken minder op normale cellen en kunnen zich ontwikkelen tot kanker.

Het bestaan ​​van abnormale cellen staat bekend als cervicale dysplasie. De abnormale cellen worden soms carcinoma in situ of precancer genoemd.

Uw arts zal de details van uw uitstrijkje kunnen uitleggen, de waarschijnlijkheid van een vals-positief of vals-negatief resultaat en de stappen die u vervolgens moet nemen.

Volgende stappen

Als Pap-resultaten onduidelijk of niet doorslaggevend zijn, kan uw arts in de nabije toekomst een herhalingstest plannen.

Als u geen Pap- en HPV-co-test had, kan er een HPV-test worden besteld. Het wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de Pap-test. Er is geen specifieke behandeling voor asymptomatische HPV.

Baarmoederhalskanker kan ook niet worden vastgesteld via een uitstrijkje. Er zijn aanvullende tests nodig om kanker te bevestigen.

Als uw Pap-resultaten onduidelijk of niet doorslaggevend zijn, is de volgende stap waarschijnlijk een colposcopie.

Een colposcopie is een procedure waarbij uw arts een microscoop gebruikt om uw baarmoederhals te inspecteren. Uw arts zal tijdens de colposcopie een speciale oplossing gebruiken om normale en abnormale gebieden te onderscheiden.

Tijdens een colposcopie kan een klein stukje abnormaal weefsel worden verwijderd voor analyse.

Abnormale cellen kunnen worden vernietigd door bevriezing, bekend als cryochirurgie, of worden verwijderd met behulp van een kegelbiopsie of lus-elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP). Het verwijderen van abnormale cellen kan voorkomen dat baarmoederhalskanker zich ooit ontwikkelt.

Als de biopsie kanker bevestigt, hangt de behandeling af van andere factoren, zoals stadium en tumorgraad.

Wie moet een uitstrijkje krijgen?

De meeste vrouwen tussen de leeftijden van 21 en 65 elke drie jaar een uitstrijkje moeten krijgen.

Mogelijk moet u vaker worden getest als:

  • u loopt een hoog risico op baarmoederhalskanker
  • u heeft in het verleden abnormale Pap-testresultaten gehad
  • u heeft een verzwakt immuunsysteem of bent hiv-positief
  • uw moeder is tijdens de zwangerschap blootgesteld aan diethylstilbestrol

Ook vrouwen tussen de 30 en 64 jaar oud zijn geadviseerd om elke drie jaar een Pap-test of elke drie jaar een HPV-test te krijgen, of de Pap- en HPV-tests samen om de vijf jaar (co-testen genoemd).

De reden hiervoor is dat co-testen meer kans hebben om een ​​afwijking op te vangen dan alleen Pap-testen. Co-testen helpt ook om meer celafwijkingen op te sporen.

Een andere reden voor co-testen is dat baarmoederhalskanker bijna altijd wordt veroorzaakt door HPV. Maar de meeste vrouwen met HPV krijgen nooit baarmoederhalskanker.

Sommige vrouwen hebben uiteindelijk geen uitstrijkjes nodig. Dit omvat vrouwen ouder dan 65 jaar die drie normale Pap-tests achter elkaar hebben gehad en de afgelopen 10 jaar geen abnormale testresultaten hebben gehad.

Ook vrouwen bij wie de baarmoeder en baarmoederhals zijn verwijderd – een procedure die bekend staat als een hysterectomie – en die geen voorgeschiedenis hebben van abnormale uitstrijkjes of baarmoederhalskanker, hebben deze misschien ook niet nodig.

Praat met uw arts over wanneer en hoe vaak u een uitstrijkje moet krijgen.

Kan ik een uitstrijkje krijgen als ik zwanger ben?

Ja, u kunt een uitstrijkje krijgen terwijl u zwanger bent. U kunt zelfs een colposcopie ondergaan. Het hebben van een abnormaal uitstrijkje of een colposcopie tijdens de zwangerschap mag geen invloed hebben op uw baby.

Als u een aanvullende behandeling nodig heeft, zal uw arts u adviseren of hij moet wachten tot uw baby is geboren.

Outlook

Na een abnormale Pap-test moet u mogelijk een aantal jaren vaker worden getest. Het hangt af van de reden voor het abnormale resultaat en uw algehele risico op baarmoederhalskanker.

Tips voor preventie

De belangrijkste reden voor een uitstrijkje is om abnormale cellen te vinden voordat ze kanker worden. Volg deze preventietips om uw kansen op het krijgen van HPV en baarmoederhalskanker te verkleinen:

  • Laat je vaccineren. Omdat baarmoederhalskanker bijna altijd wordt veroorzaakt door HPV, moeten de meeste vrouwen jonger dan 45 jaar zich laten vaccineren tegen HPV.
  • Oefen veilige seks. Gebruik condooms om HPV en andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) te voorkomen.
  • Plan een jaarlijkse controle. Vertel het uw arts als u tussen de bezoeken gynaecologische symptomen ontwikkelt. Volg het advies op.
  • Laat je testen. Plan Pap-tests zoals aanbevolen door uw arts. Overweeg Pap-HPV-co-testen. Vertel het uw arts als uw familie in het verleden kanker heeft gehad, vooral baarmoederhalskanker.