Een EGFR-genmutatie is een van de biomarkers waarop een arts vaak test na het stellen van de diagnose niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Als u EGFR-positieve longkanker heeft, betekent dit dat u een van deze mutaties in uw DNA heeft.
EGFR-mutaties beïnvloeden ongeveer
Hier leggen we meer uit over EGFR-positieve longkanker en beantwoorden we enkele veelgestelde vragen.
Wat is EGFR-mutatie bij longkanker?
EGFR-positieve longkanker betekent dat er een verandering is in een deel van het DNA van de tumor. Deze verandering, ook wel een mutatie genoemd, kan het helpen groeien. Dit komt vaak voor bij mensen met longkanker die zelden of nooit hebben gerookt.
EGFR is een afkorting voor epidermale groeifactorreceptor. Het is een eiwit dat cellen helpt groeien en het wordt aangetroffen op zowel gezonde cellen als kankercellen. Een mutatie in dit gen kan ervoor zorgen dat cellen zich extreem snel voortplanten, wat kan leiden tot kanker.
Een biomarkertest kan uitwijzen welk type EGFR-mutatie u heeft en waar de mutatie in uw DNA zit.
Ongeveer 90 procent van alle EGFR-mutaties is ofwel een EGFR 19-deletie of een EGFR L858R-puntmutatie, volgens een
EGFR-mutaties zijn slechts een van de vele DNA-mutaties die bij longkanker worden gevonden. Anderen zijn onder meer:
- ALK herschikkingen
- HER2-mutaties
- KRAS-mutaties
- MET-versterkingen
- ROS1 herschikkingen
Als u geen EGFR-mutatie heeft, wordt uw kanker als EGFR-negatief beschouwd.
Wat is EGFR-positieve longkanker?
Als u EGFR-positieve longkanker heeft, betekent dit dat uw EGFR-eiwitten niet goed werken. Als gevolg hiervan groeien en delen je cellen veel sneller dan zou moeten. Deze ongecontroleerde groei kan ertoe leiden dat kankercellen zich sneller delen (en verspreiden).
Na het stellen van de diagnose longkanker kan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg aan de hand van een weefselbiopsie bepalen om welke genetische mutaties het gaat.
Als u weet dat u EGFR-positieve longkanker heeft, krijgt u informatie over de kanker. Maar het is het specifieke type EGFR-mutatie dat helpt bij het begeleiden van behandelingen.
EGFR 19-deleties en EGFR L858R-puntmutaties reageren bijvoorbeeld goed op tyrosinekinaseremmers (TKI’s), ook wel EGFR-remmers genoemd.
Geneesmiddelen die zich richten op het EGFR-eiwit en de activiteit ervan blokkeren, zijn onder meer:
- afatinib (Gilotrif)
- dacomitinib (Vizimpro)
- erlotinib (Tarceva)
- gefitinib (Iressa)
- osimertinib (Tagrisso)
De meest effectieve behandeling hangt af van het type EGFR-mutatie dat u heeft.
Sommige typen reageren niet op bepaalde behandelingen. Veel TKI’s werken bijvoorbeeld niet op NSCLC met de EGFR-exon 20-insertiemutatie, per
In mei 2021 zal de
Een maand daarvoor verleende de FDA een prioriteitsbeoordeling aan mobocertinib. Prioriteitsbeoordeling betekent dat de FDA de evaluatie van dit medicijn versnelt, omdat het de veiligheid of effectiviteit van de behandeling van kanker met deze specifieke genetische mutatie aanzienlijk kan verhogen.
Klinische proeven voor mobocertinib zijn aan de gang.
Kan EGFR-longkanker worden genezen?
EGFR-positieve longkanker is nog niet te genezen, maar behandelingen kunnen de progressie van de ziekte gedurende vele jaren vertragen.
Behandelingen voor EGFR-positieve longkanker kunnen zijn:
- chirurgie
- chemotherapie
- bestralingstherapie
- TKI’s of EGFR-remmers
- immunotherapie
- gerichte therapie medicijnen
De exacte behandelingsopties die uw arts aanbeveelt, kunnen onder andere afhangen van het type EGFR-mutatie dat u heeft en hoe uw kanker op eerdere behandelingen heeft gereageerd.
Sommige EGFR-positieve longkankers zijn moeilijker te behandelen dan andere.
Degenen met de exon 20-insertiemutatie hebben over het algemeen een slechter vooruitzicht dan mensen met andere soorten EGFR-positieve NSCLC vanwege de beperkte beschikbaarheid van behandelingsopties. Er is echter onderzoek aan de gang en recente vorderingen in behandelingen kunnen de vooruitzichten voor NSCLC met deze mutatie verbeteren.
Na verloop van tijd kan longkanker resistent worden tegen sommige behandelingen. Als dat gebeurt, kan uw arts aanvullende biomarkertests aanbevelen om te controleren op andere mutaties die mogelijk reageren op aanvullende behandelingen.
Hoe lang kun je leven met EGFR-longkanker?
De vooruitzichten voor mensen met EGFR-positieve longkanker zijn afhankelijk van veel factoren, zoals uw:
- leeftijd
- algemene gezondheid
- stadium bij diagnose
- specifieke EGFR-mutatie
- reactie op de behandeling
De vooruitzichten voor NSCLC verbeteren.
Volgens de
De levensverwachting voor mensen met NSCLC en de EGFR-exon 20-insertiemutatie is mogelijk niet zo lang als voor mensen met andere EGFR-mutaties.
Overlevingsstatistieken zijn echter gebaseerd op mensen die ten minste 5 jaar geleden zijn gediagnosticeerd en behandeld. Behandelingen die de afgelopen jaren zijn geïntroduceerd of die zich nog in klinische onderzoeken bevinden, zijn niet vertegenwoordigd in deze aantallen en kunnen de vooruitzichten verbeteren.
Houd er rekening mee dat deze statistieken zijn gebaseerd op grote groepen mensen, niet op uw individuele situatie. Ze zijn ook gebaseerd op gegevens die minstens een paar jaar oud zijn. Vooruitgang in behandelingen kan de vooruitzichten voor mensen met EGFR-positieve NSCLC al verbeteren.
Praat met een arts over hoe deze cijfers op u van toepassing kunnen zijn, rekening houdend met uw gezondheid en reactie op de behandeling.
EGFR-mutaties zijn biomarkers die verband houden met longkanker. Biomarkertesten kunnen aantonen welke genetische mutaties u heeft die uw longkanker kunnen beïnvloeden.
Deze mutaties verschaffen belangrijke informatie over de kanker en hoe deze op verschillende behandelingen kan reageren. Sommige behandelingen, zoals TKI’s, zijn specifiek gericht op sommige EGFR-mutaties om te voorkomen dat tumoren groeien.
Hoewel EGFR-positieve NSCLC nog niet te genezen is, kunnen behandelingen de progressie van de ziekte jarenlang vertragen.
Praat met een arts om meer te weten te komen over EGFR-positieve NSCLC en welke behandelingen effectief kunnen zijn voor een specifieke mutatie.
