Hormoonsuppletietherapie (HRT) is een behandeling om symptomen van te verlichten de menopauze. Het vervangt hormonen die zich op een lager niveau bevinden naarmate u de menopauze nadert.
Voordelen van HRT
Het belangrijkste voordeel van HRT is dat het de meeste van de klachten kan verlichten menopauzale symptomen, zoals:
- opvliegers
- Nacht zweet
- stemmingswisselingen
- vaginale droogheid
- verminderde zin in seks
Veel van deze symptomen verdwijnen na een paar jaar, maar ze kunnen onaangenaam zijn en het gebruik van HST kan voor veel vrouwen verlichting bieden.
Het kan ook helpen verzwakking van de botten te voorkomen (osteoporose), wat vaker voorkomt na de menopauze.
Risico’s van HRT
Sommige soorten HST kunnen uw risico op borstkanker verhogen.
Algemeen wordt aangenomen dat de voordelen van HST opwegen tegen de risico’s. Maar spreek met een huisarts als u zich zorgen maakt over het gebruik van HST.
Lees meer over de risico’s van HST.
Aan de slag met HRT
Praat met een huisarts als u geïnteresseerd bent om met HRT te beginnen.
U kunt gewoonlijk met HST beginnen zodra u menopauzeklachten begint te krijgen en u hoeft gewoonlijk geen tests te ondergaan.
Een huisarts kan de verschillende soorten HST die beschikbaar zijn uitleggen en u helpen er een te kiezen die bij u past.
U begint meestal met een lage dosis, die in een later stadium kan worden verhoogd. Het kan een paar weken duren voordat u de effecten van de behandeling voelt en in het begin kunnen er enkele bijwerkingen optreden.
Een huisarts zal meestal aanraden om de behandeling gedurende 3 maanden uit te proberen om te zien of dit helpt. Als dit niet het geval is, kunnen ze u aanraden om uw dosis te veranderen of het type HST dat u gebruikt te veranderen.
Wie kan HST gebruiken
De meeste vrouwen kunnen HST krijgen als ze symptomen hebben die verband houden met de menopauze.
Maar HST is mogelijk niet geschikt als u:
- hebben een geschiedenis van borstkanker, eierstokkanker of Baarmoederkanker
- hebben een geschiedenis van bloedproppen
- hebben onbehandeld hoge bloeddruk – uw bloeddruk moet onder controle zijn voordat u met HST kunt beginnen
- hebben leverziekte
- zwanger bent – het is nog steeds mogelijk om zwanger te worden terwijl u HST gebruikt, dus u moet anticonceptie gebruiken tot 2 jaar na uw laatste menstruatie als u jonger bent dan 50, of gedurende 1 jaar na de leeftijd van 50 jaar
In deze omstandigheden kunnen in plaats daarvan alternatieven voor HRT worden aanbevolen.
Soorten HRT
Er zijn veel verschillende soorten HRT en het vinden van de juiste 1 voor u kan moeilijk zijn.
Er zijn verschillende:
- HST-hormonen – de meeste vrouwen gebruiken een combinatie van de hormonen oestrogeen en progestageen, hoewel vrouwen die geen baarmoeder hebben alleen oestrogeen kunnen gebruiken
- manieren om HST in te nemen – inclusief tabletten, huidpleisters, gels en vaginale crèmes, pessaria of ringen
- HST-behandelplannen – HST-medicatie kan worden ingenomen zonder te stoppen, of gebruikt in cycli waarin u oestrogeen gebruikt zonder te stoppen, maar alleen progestageen om de paar weken gebruikt
Een huisarts kan u advies geven om u te helpen kiezen welk type het beste bij u past. Mogelijk moet u meer dan 1 type proberen voordat u er een vindt die het beste werkt.
Lees meer over de verschillende soorten HRT.
HST stoppen
Er is geen limiet aan hoe lang u HST kunt gebruiken, maar bespreek met een huisarts hoe lang zij u aanbevelen de behandeling te nemen.
De meeste vrouwen stoppen met het gebruik zodra hun menopauzale symptomen voorbij zijn, meestal na een paar jaar.
Vrouwen die langer dan 1 jaar HST gebruiken, hebben een hoger risico op borstkanker dan vrouwen die nooit HST gebruiken. Het risico is gekoppeld aan alle soorten HST behalve vaginaal oestrogeen.
Het verhoogde risico op borstkanker daalt nadat u bent gestopt met het gebruik van HST, maar er blijft een verhoogd risico bestaan gedurende meer dan 10 jaar in vergelijking met vrouwen die nog nooit HST hebben gebruikt.
Wanneer u besluit te stoppen, kunt u ervoor kiezen om dit plotseling of geleidelijk te doen.
Het wordt meestal aanbevolen om uw HST-dosis geleidelijk te verlagen, omdat het minder waarschijnlijk is dat uw symptomen op korte termijn terugkomen.
Neem contact op met een huisarts als u symptomen heeft die enkele maanden na het stoppen met HST aanhouden, of als u bijzonder ernstige symptomen heeft. Het kan zijn dat u opnieuw met HST moet beginnen.
Bijwerkingen van HST
Zoals met elk geneesmiddel kan HST bijwerkingen veroorzaken. Maar deze verdwijnen meestal binnen 3 maanden na aanvang van de behandeling.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- gevoelige borsten
- hoofdpijn
- ziek voelen
- indigestie
- buikpijn (buikpijn)
- vaginale bloeding
Alternatieven voor HRT
Als u geen HST kunt gebruiken of besluit dit niet te doen, kunt u alternatieve manieren overwegen om uw menopauzeklachten onder controle te houden.
Alternatieven voor HRT zijn onder meer:
- levensstijl maatregelen. zoals regelmatig sporten, het eten van een gezond dieetminder koffie drinken, alcohol en gekruid voedsel, en stoppen met roken
- tibolon – een geneesmiddel dat vergelijkbaar is met gecombineerde HST (oestrogeen en progestageen), maar mogelijk niet zo effectief is en alleen geschikt is voor vrouwen die hun laatste menstruatie meer dan 1 jaar geleden hebben gehad
- antidepressiva – sommige antidepressiva kunnen helpen bij opvliegers en nachtelijk zweten, hoewel ze ook onaangename bijwerkingen kunnen veroorzaken, zoals agitatie en duizeligheid
- clonidine – een niet-hormonaal geneesmiddel dat bij sommige vrouwen opvliegers en nachtelijk zweten kan helpen verminderen, hoewel de voordelen waarschijnlijk klein zijn
Er wordt beweerd dat verschillende remedies (zoals bio-identieke hormonen) helpen bij menopauzeklachten, maar deze worden niet aanbevolen omdat het niet duidelijk is hoe veilig en effectief ze zijn.
Lees er meer over alternatieven voor HRT.
