Wat is drievoudige therapie?
Drievoudige therapie verwijst naar een nieuw gecombineerd behandelingsregime voor chronische obstructieve longziekte (COPD). Het omvat het gelijktijdig innemen van drie medicijnen:
- een inhalatiecorticosteroïde
- een langwerkende bèta-2-agonist (LABA)
- een langwerkende muscarine-antagonist (LAMA)
Het Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) beveelt drievoudige therapie aan voor patiënten met terugkerende exacerbaties of opflakkeringen van ademhalingssymptomen.
Deze behandeling wordt aanbevolen ondanks de initiële behandeling met een dubbele bronchodilatator of een combinatie van LABA / corticosteroïden.
Verbeteringen in de longfunctie en kwaliteit van leven zijn waargenomen bij patiënten die voor COPD drievoudige inhalatietherapie kregen in vergelijking met dubbele inhalatietherapie of monotherapie.
Nieuwere inhalatoren bieden nu alle drie deze medicijnen in één inhalator.
Wat is duale therapie?
Voorafgaand aan de drievoudige therapie hadden de GOLD-richtlijnen de nadruk gelegd op het gebruik van duale therapie, of een combinatie van LABA- en LAMA-bronchodilatatoren, voor patiënten met COPD die ondanks monotherapie aanhoudende kortademigheid of frequente exacerbaties hadden.
Er zijn verschillende LABA / LAMA-combinatie-inhalatoren met vaste dosis beschikbaar, die momenteel de belangrijkste therapie zijn voor veel patiënten met COPD.
Het is aangetoond dat sommige symptomatische en kwaliteit van leven aspecten verbeteren met drievoudige therapie in vergelijking met duale therapie.
Maar er is geen verbetering in overleving waargenomen met drievoudige therapie. Er moet meer onderzoek worden gedaan om het risico en de voordelen tussen deze twee soorten combinatietherapieën beter te begrijpen.
Wat is stamceltherapie?
Stamcellen hebben het unieke vermogen om in elke cel in het lichaam te veranderen, dit wordt differentiatie genoemd.
Ze kunnen lokaal worden toegediend, waardoor ze kunnen differentiëren naar nabijgelegen weefsel, zodat ze beschadigd weefsel rond organen kunnen regenereren en repareren.
De gedachte voor patiënten met COPD is dat stamcellen beschadigd longweefsel kunnen herstellen om emfyseem of chronische bronchitis te bestrijden.
De onderzoeken met stamcellen bij patiënten met matige tot ernstige COPD leidden echter niet tot duidelijke verbeteringen in de ademhalingsfunctie. Er is nog veel niet bekend over stamceltypen en hoe ze werken.
Wat zijn natuurlijke therapieën?
De beste natuurlijke therapievormen zijn dingen die onze algehele gezondheid kunnen helpen verbeteren en die natuurlijk het herstelproces kunnen versnellen.
Voor COPD is het allerbelangrijkste dat u kunt doen, stoppen met roken.
Sporten en goed eten zijn ook erg belangrijk om een gezond lichaamsgewicht te behouden. U moet ook voldoende rust en een goede nachtrust krijgen.
Kan ik therapieën voor COPD combineren?
Ja. Gecombineerde bronchodilatatoren zijn de belangrijkste therapie voor veel patiënten met symptomatische COPD. Ze zijn effectiever dan monotherapie om de symptomen en kwaliteit van leven te verbeteren.
Wat zijn de kosten van deze therapieën voor COPD?
Helaas zullen de kosten altijd een factor zijn, vooral op basis van:
- beschikbaarheid van medicatie
- sociaaleconomische status
- type verzekering dat u heeft
Geïnhaleerde medicatie kan COPD-patiënten enkele honderden dollars per jaar kosten, ondanks een ziektekostenverzekering.
Het gebruik van gecombineerde therapieën in een enkele inhalator biedt een kosteneffectieve behandelingsoptie en verbetert de therapietrouw voor patiënten met symptomatische COPD en een voorgeschiedenis van exacerbaties.
Naarmate er meer van deze combinatie-inhalatoren beschikbaar komen, hopen we dat de prijs van deze medicijnen zal dalen.
Hierdoor zijn ze betaalbaar voor alle patiënten, zodat ze hun aandoening goed kunnen beheren en uit het ziekenhuis kunnen blijven.
Dr. Dasgupta voltooide zijn opleiding interne geneeskunde aan de Michigan State University, zijn fellowship voor pulmonale / kritieke zorg aan Columbia University Saint en Luke’s Roosevelt Hospital en zijn fellowship voor slaapgeneeskunde in het Henry Ford Hospital. Tijdens zijn opleiding ontving hij talloze onderscheidingen, waaronder resident van het jaar, fellow van het jaar en de directeursprijs voor onderzoek. Hij is momenteel assistent-professor aan de University of Southern California, waar hij de afgelopen zes opeenvolgende jaren de facultaire onderwijsprijs heeft ontvangen. Hij is viervoudig gecertificeerd in interne geneeskunde, pulmonale, kritieke zorg en slaapgeneeskunde. Momenteel doceert hij alle drie de stappen voor het medische vergunningsexamen in de Verenigde Staten en heeft hij de afgelopen 18 jaar over de hele wereld Internal Medicine Board Review gegeven. Zijn eerste boek in een serie getiteld “Medicine Morning Report: Beyond the Pearls” werd in 2016 gepubliceerd door Elsevier. Hij is ook te zien op verschillende mediaplatforms en televisieshows, zoals ‘Chasing The Cure’, ‘The Doctors’, CNN en ‘Inside Edition’. Bezoek voor meer informatie rajdasgupta.com en beyondthepearls.net.
