Als u onlangs bent bevallen, weet dan dat uw lichaam tijdens de zwangerschap en bevalling veel veranderingen heeft ondergaan. Sommige van die veranderingen zouden, nou ja … wacht even een beetje of leiden naar andere verandert nadat u naar huis bent gegaan.
Als u na de zwangerschap een lichte bult net boven uw navel voelt – in tegenstelling tot alleen de standaard postpartum bult lager naar beneden – kunt u een hernia hebben. Maar maak je geen zorgen; een postpartum hernia is meestal slechts een hobbel in de weg na het krijgen van een baby. Dit soort hernia is meestal niet ernstig en kan om verschillende redenen optreden.
Hoe vaak komt een postpartum hernia voor?
Hernia kan iedereen overkomen, en er zijn verschillende soorten. Alle hernia’s treden op wanneer een deel van uw binnenkant (zoals vet, weefsel of darmen) door een opening of verzwakt deel van de spier of het weefsel direct onder de huid duwt.
Een hernia komt niet vaak voor na de bevalling, maar het komt wel voor. Sommige soorten komen vaker voor bij zwangerschap dan andere:
- Een ventrale hernia vindt plaats in het midden van je buik, net boven je navel.
- Een liesbreuk gebeurt lager, in de buurt van de lies, vanwege druk tijdens de zwangerschap.
- Een veelvoorkomend gebied voor een hernia tijdens en na de zwangerschap is de navel. Dit heet een navelbreuk.
Tekenen en symptomen van een postpartum hernia
Tekenen en symptomen van een postpartum hernia zijn afhankelijk van wat voor soort hernia u heeft en de oorzaak. Je mag hebben:
- een bult of bult op de middellijn boven je navel
- een uitpuilende of “outie” navel
- verheven weefsel of hobbeligheid langs uw litteken in de C-sectie
- gevoeligheid of pijn
Bij elke vorm van postpartum hernia kan de uitstulping of bult tijdelijk verergeren als u:
- hoesten of niezen
- lach hard
- iets optillen
- sta plotseling op
- oefening
- trap op
Oorzaken van verschillende soorten postpartum hernia
Een postpartum hernia treedt meestal op omdat sommige effecten van zwangerschap, vaginale bevalling of een keizersnede nog steeds rondhangen.
Je opgroeiende baby en buik tijdens de zwangerschap verhoogt de druk op de buikwand. Hierdoor kunnen de buikspieren worden uitgerekt en in sommige gebieden zwakker of zelfs uit elkaar gaan. Wanneer dit gebeurt, kunnen de binnenkant van de buikwand, het vet of zelfs stukjes darmen tegen deze gebieden opduwen, waardoor een bult ontstaat.
Een hernia kan optreden in of rond de navel, omdat dit gebied van nature zwakker is dan de rest van de buikwand.
Als u een keizersnede heeft gehad, kunt u een postpartum hernia krijgen langs het gebied van uw incisie. Dit kan gebeuren als de spieren en opening niet goed genezen of als er te veel druk op het gebied staat voordat u volledig hersteld bent.
Alles over postpartum hernia-reparatie
Als uw hernia groot is of symptomen en pijn veroorzaakt, heeft u mogelijk een medische procedure nodig om deze te behandelen. De meeste postpartum hernia’s kunnen laparoscopisch worden gerepareerd (met een kijkoperatie). Dit betekent dat uw chirurg slechts een kleine incisie maakt over de hernia-site.
Vervolgens wordt een klein chirurgisch gaasje door het sleutelgat geschoven om het gat of het verzwakte gebied in de maagwand te ‘herstellen’ en te versterken. Voor zeer grote hernia’s na de bevalling heeft u mogelijk een grotere operatie nodig die helpt om weer bij de spierwand van de maag te komen door ze te hechten of met een groter gaas.
Het maakt niet uit wat voor soort operatie u nodig heeft, hersteltijd is belangrijk en kan moeilijk zijn om uit te voeren met een kleine baby. U moet gedurende maximaal 6 weken niets zwaarder dan 10 kilo optillen. Het kan tot een maand duren voordat u zich hersteld voelt van de operatie.
Kijk en wacht naderen
Uw arts kan de ‘waak en wacht’-benadering aanbevelen als uw postpartum hernia klein is en geen symptomen of ongemak veroorzaakt. Dit betekent dat je moet wachten om te zien of de hernia vanzelf beter wordt, omdat je buikwand en buikspieren met de dag sterker worden.
Een grotere hernia verdwijnt misschien niet vanzelf, maar u wilt misschien geen operatie ondergaan als deze geen symptomen veroorzaakt. Laat het uw arts weten als u een postpartum hernia heeft, ook al is deze klein. Het is belangrijk om het te laten controleren om er zeker van te zijn dat het niet erger wordt of symptomen veroorzaakt.
Als u van plan bent om meer kinderen te krijgen, kan uw arts u adviseren te wachten tot daarna met het herstellen van de hernia, zolang deze geen symptomen of andere bijwerkingen veroorzaakt. Een medische studie die 3.578 vrouwen volgde die een operatie aan een ventrale hernia ondergingen, ontdekte dat van degenen die na de operatie opnieuw zwanger werden, sommigen opnieuw een hernia in hetzelfde gebied ontwikkelden.
Is er meer risico bij volgende zwangerschappen?
Deze studie roept een geweldige vraag op, en een ongelukkig antwoord: als u een postpartum hernia heeft gehad, heeft u mogelijk een hoger risico om het opnieuw te krijgen of een ergere hernia te krijgen bij uw volgende zwangerschap.
Aanstaande ouders kunnen soms ook een hernia krijgen gedurende zwangerschap. Het is waarschijnlijker dat u er een krijgt als u er eerder een heeft gehad, postpartum of niet. Nogmaals, maak je geen zorgen, hernia kan ook een normale bijwerking zijn van een zwangerschap en zal je opgroeiende baby niet in gevaar brengen.
In feite, als je tijdens de zwangerschap meer een “uitwendige” navel had, terwijl je normaal gesproken een “innie” hebt, heb je technisch gezien een hernia. Dit gebeurt omdat je opgroeiende baby je ingewanden en buikspieren naar boven en naar buiten duwt.
Wanneer deze druk een zwakker gebied bereikt, zoals de navel, kan er tijdens de zwangerschap een bobbel ontstaan. Dit soort hernia gebeurt net onder de huid en jij en je baby zijn nog steeds gezond en veilig.
Een hiatale hernia is ernstiger en treedt meestal op tijdens het tweede trimester. U zult dit soort hernia niet zien omdat het in uw lichaam zit. Bij een hiatale hernia duwt de maag net onder de borst omhoog tegen de middenrifspieren.
Is er een manier om postpartum hernia’s te voorkomen?
Een hernia is niet altijd te voorkomen, zeker niet tijdens de zwangerschap. Nadat u uw baby heeft gekregen, kunt u uw risico op een postpartum hernia verlagen door uzelf de tijd te geven om te herstellen en de druk rond uw maagstreek te verminderen. Om een hernia te helpen voorkomen, probeert u:
- til niets zwaarder dan uw baby
- vermijd intensieve training
- vermijd langdurig staan
- vermijd het beklimmen van veel trappen
- draag ondersteunende maar losse kleding
- ondersteun uw buik met uw handen als u hoest of niest
Als u merkt dat u verstopt raakt, overweeg dan een ontlastingverzachter of voeg vezels toe aan uw dieet om overbelasting in de badkamer te voorkomen. Als deze methoden constipatie niet verlichten, kan uw arts ook een laxeermiddel aanbevelen.
het komt neer op
Hernia’s komen veel voor tijdens de zwangerschap en na de zwangerschap. Postpartum hernia kan om verschillende redenen optreden. Raadpleeg uw arts, ook als u geen symptomen heeft of als de hernia erg klein is.
De meeste hernia’s verdwijnen niet vanzelf. Mogelijk heeft u een operatie nodig voor grotere hernia’s. Als u een kleine hernia heeft, kan uw arts u aanraden te wachten tot u geen biologische kinderen meer heeft, om er zeker van te zijn dat de hernia na de operatie niet opnieuw optreedt.
Verlaag uw risico op postpartum hernia door uzelf te laten herstellen voordat u weer in uw (nieuwe) “normale” routine terechtkomt. Doe niets dat druk kan uitoefenen op uw buik en liesstreek.
